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第四章 病原生物学 ;一、细菌与人的关系;1、正常菌群： 正常存在于人体外表和同外界相通的肠道、 呼吸道等腔道中，人体免疫功能正常时，对宿主 无害，有些还有利的微生物。 生理学意义： 生物拮抗作用、营养作用 免疫作用 、抗衰老作用; 正常菌群与微生态剂： 微生态剂：就是这一类的有益细菌所组成菌剂，其目的在于补充体内有益微生物数目和种类。 主要有：乳酸菌、双歧杆菌等。; 眼结膜 白色葡萄球菌 干燥杆菌;2、条件致病菌;二、当前严重威胁人类的微生物传染病;三、常见的致病细菌;皮肤瘀斑;2、Staphylococcus aureus (division) ;3、Mycobacterium avium （causes avian tuberculosis);*;; 结核病： 由结核分支杆菌感染引起的慢性传染病, 可累及全身多个脏器，除毛发与指甲外 各个部位均可被感染。 其中肺结核最为常见，占 90% 左右 ; 20世纪30年代，“十痨九死”的悲惨状况,近两个世纪，估计它杀害了20亿人。 50年代后，链霉素等抗结核药物应用，“十痨九愈”； 卡介苗（BCG）的普遍接种,结核疫情得到很大控制。 科学家曾预言：至2000年人类将消灭结核病？！ ;WHO（世界卫生组织）2000年的统计数据： 全世界 * 20亿（1/3人口）感染了结核杆菌， * 2000万结核病人(95%在发展中国家） * 每年新发病例800万-1000万， * 每年约300万人死于结核病，成为传 染病的头号杀手。 ;我国结核病流行状况： * 属于22个结核病高负担国家之一， * 结核病人数仅次于印度，位居世界第二， * 全国至少5亿以上人口感染了结核菌，75%是15-54岁最具生产、劳动能力的人 * 现有肺结核病人600万，其中具有传染性的病人200万， 每年死于结核病的约15万之多。 ;;WHO于1993年宣告“全球结核病紧急状态”， 1996年定每年3月24日为“世界防治结核病日” 1998年再次强调遏制结核病行动已刻不容缓，控制及消除结核病危害成为全球急待解决的共同问题和新的梦想。 ; 项目实施省份（网上查到24省）对传染性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。 免费检查的范围包括： 胸部透视、摄X光胸片和痰涂片检查。 免费治疗的药物限于统一化疗方案治疗中的抗结核药物，如异烟肼、利福平或利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素，还包括使用链霉素注射用的注射器、注射水等费用。 复治传染性肺结核病人，提供一次免费治疗机会。;4、霍乱:霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病, 甲类传染病, 代号02 轻重不一，轻症多见，带菌者较多，重症及典型患者病死率极高。 ;中国流行情况; ;肠杆菌科的细菌引起不同部位感染;多数不分解乳糖; ;痢疾杆菌致病过程;其中许多为人畜共患病; 涉及的食品：生肉、禽、海产品、蛋、奶制品、酵母、酱油、色拉调料、蛋糕粉、奶油、夹心甜点、糖果等。 预防措施： ——充分加热产品杀菌； ——将产品贮存于4 ? C（40 ?F）温 度下冷藏防止沙门氏菌生长； ——防止加热杀菌后交叉污染； ——禁止病人和沙门氏菌携带者进入食品加工间。;8、肉毒梭菌（肉毒梭状芽孢杆菌）;肉毒中毒常见的食品 加热不当的罐装食品（通常是家庭自制的罐头） 半加工的食品（如：熏制、腌制食品） 发酵食品（如：臭豆腐、豆瓣酱、豆豉等）引起的;控制途径：;*; ;细菌的毒力;五、常见的致病病毒;病毒引起的其他常见疾病;病毒引起疾病的特点;1）严格的活细胞内复制增殖； 2）具有受体连接蛋白，与敏感细胞表面的病毒受体连接，进而感染细胞； 3）对抗生素不敏感，对干扰素敏感。 4) 病毒感染机体一方面取决于病毒的毒力/致病力、一定的数量和合适的侵入门户，另一方面取决于机体的免疫力。毒力一般指同一病毒不同毒株所致疾病的严重程度，致病力是指不同病毒所致疾病的严重程度。;2.病毒的分类;3.常见的致病病毒; 手足口病 患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%~95%，多数病例以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害,引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛 缓性麻痹等症状，个 别重症患儿病情进展 快，病死率可达 10%－25%。 引发手足口病的 肠道病毒有20多种; 肝炎