医院护理工作核心制度大全.pptx

护理工作核心制度;1.查对制度 2.值班、交接班制度 3. 分级护理制度 4.医嘱制度 5.口头医嘱制度 6.危重病人抢救制度 7. 护理不良事件报告制度 8.危重患者护理管理制度 9.安全输血制度;10.护理安全管理制度 11.护理查房、病例讨论制度 12.患者身份识别制度 13.腕带标示管理制度 14.护理质量持续改进管理制度 15.护理文书书写基本规范制度 16.病区消毒隔离制度 ; 一 、查对制度 查对制度贯穿于护理工作的全过程 1.医嘱查对 2.服药、注射、处置查对 3.输血查对 4.饮食查对 5.各种标本采集查对 6.会诊单查对、转送制度 7.手术室查对 8.供应室查对; 一 、查对制度 （一）医嘱查对制度 1、医师开具医嘱、处方或进行诊疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）等信息。 2、执行医嘱时，值班护士必须认真阅读医嘱内容，对有疑问的医嘱须与医师确认，无误后方可执行。 3、处理医嘱，应做到班班查对。每周护士长组织大查对医嘱1-2次。医师重整医嘱后需经2人查对后，方可执行。 ;; 一 、查对制度 （二）服药、注射、处置查对制度 1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度（三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期）。 2、清点药品时和使用药品前要检查药品质量（有无沉淀、混浊、变 质，瓶口有无松动、裂痕）、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。 ; 一 、查对制度 （二）服药、注射、处置查对制度 3、易过敏的药物给药前应询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给予多种药物时，要注意配伍禁忌。 4、摆药后需经另一人核对无误后方可执行 5、发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，经查无误并向患者解释后方可执行，必要时与医师联系。 ; 一 、查对制度 （三）输血查对制度 1、血样采集查对 1.1采血前须确认患者信息，将专用标签贴于试管。 1.2 医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者腕带、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型和诊断，采集者签名。一次一个试管。一个病人 1.3抽血时如有疑问，不能在错误的输血申请单和标签上直接修改，应重新核对，确认无误后执行。 1.4医务人员将血样标本送至输血科，并与输血科工作人员当面共同核对患者相关信息。 ; 一 、查对制度 （三）输血查对制度 2.取血查对 2.1发血时，输血科工作人员与取血人共同查对科别、床号、住院号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血袋编号、采血日期、血液质量。发血后，受血者血液标本保留24小时，以备必要时查对。 2.2遇有下列情形之一，一律不得发取：(1) 标签破损、字迹不清；(2) 血袋破损、漏血；(3) 血液中有明显的凝块；(4) 血浆呈乳糜状或暗灰色；(5) 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；(6) 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；(7) 红细胞层呈紫红色；(8) 过期或其他须查证的情况。 2.3．对血袋包装进行核查： 血站的名称及其许可证号，献血者姓名（或条形码）、血型、血液品种、血量，采血日期、有效期及时间，血袋编号（或条形码），储存条件。确认无误后注明取血时间并签名。 ; 一 、查对制度 （三）输血查对制度 3.1输血前，检查病人资料、交叉配血试验结果、采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可备输。 3.2输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血报告单）共同到病人床旁确认受血者，核对患者床号、姓名、住院号，血袋编号、血型、血液成分、血量、交叉配血结果等，无误后签字、输血，操作后再次核对。 （输血开始的时间为取血后30分钟内输入，输血过程严密观察，监护时间：输血开始、输血开始15分钟、输血中间监测、输血结束时、输血后4小时） 3.3输血后再次核对以上内容。输血时需注意观察，保证安全。 ; 一 、查对制度 （四）、饮食查对制度 1、由医生视病情为患者开出所需按饮食医嘱，床头牌内放饮食标记，告知患者饮食的重要性并执行。 2、每日查对医嘱后，核对床号、姓名及床头袋内饮食标记 3、禁