解剖学-体循环静脉.doc

PAGE 1 教案 课程名称 解剖学基础 年级 一年 专业、层次 护理专业 授课类型 理论课（新课） 学时 4 授课题目（章、节） 第七章 脉管系统 体循环静脉 教案的讨论与设计： 体循环静脉和动脉一样，知识点都比较散乱，学生学习时难于抓到纲要。 另外学生在之前学过的体循环动脉会对本节的学习产生干扰，学生在记忆体循环静脉是往往会和体循环动脉相混淆。 根据以上两个特点，教师在授课时仍然以画图方法帮助学生在脑海中形成一个体循环静脉的框架，并且要用对比记忆法对体循环动脉和静脉进行对比，让学生加深记忆痕迹。 教学目的与要求： 掌握体循环的静脉 主要内容与时间安排： 1.复习旧课：12分钟 2.体循环静脉的特点：13分钟 3.上腔静脉系：52分钟 4.下腔静脉系：63分钟； 5.总结：20分钟 教学重点、难点： 难点：门静脉的属支和收集范围 重点：门静脉的属支和收集范围、静脉角 教学方法： 理论讲授、多媒体演示、标本模型演示观察，讨论 教学作业： 解释静脉角、面部危险三角，简述肝门静脉的合成、属支、收集范围及吻合支。 学生学习方法：积极配合老师的课堂活动，思维要随老师的讲解而动，适当做些课堂记录，课后及时复习、完成习题集相应的作业。 课后记（包括教学目标的测评，教学反馈与矫正等）详见单元续页后 （续页） 教学过程： （二）体循环的静脉 特点： 1．体循环的静脉起于毛细血管，止于右心房，与伴行的动脉相比，其数量多，管腔大，管壁薄而柔软、弹性小。 2．静脉一般有向心开放的静脉瓣，四肢的静脉瓣比较多，下肢更多；静脉瓣是防止血液逆流的重要结构。受重力影响较大，血液回流比较困难的部位如四肢，静脉瓣较多，而大静脉、肝门静脉及头颈部静脉一般没有静脉瓣。 3．静脉之间的吻合更丰富，如静脉网、静脉丛； 分类（存在部位）： 浅静脉——位于浅筋膜内，又称皮下静脉；不与动脉伴行，最后注入深静脉。 临床意义：临床上常经较大的浅静脉进行注射、输液和插管等。 2．深静脉——位于深筋膜的深面或体腔内，多与同名动脉伴行，引流范围与伴行动脉的分布范围大体一致。 1．上腔静脉系 组成：由上腔静脉及其属支构成。其主干是上腔静脉。 收集范围：头颈部、上肢、胸部（心和胸除外）等上半身的静脉血。 行程：是一粗大的静脉干，由左右头臂静脉在右侧第1胸肋结合处后方汇合而在，沿升主动脉的右侧垂直下行，注入右心房。上腔静脉在注入在心右房之前还有奇静脉注入。 头臂静脉：又称无名静脉，左右各一，由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成，汇合处的夹角称静脉角。为淋巴导管的注入部位。头臂静脉主要收集颈内静脉和锁骨下静脉的血液。 （1）头颈部静脉 1）颈内静脉：于颈静脉孔处与颅内的乙状窦相续，下行至胸锁关节的后下方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。 属支 颅内支：通过颅内静脉和硬脑膜窦收集脑膜、脑、视器等处的静脉血。 颅外支：主要汇集面部、颈部等处的静脉，其主要属支有面静脉。 面部危险三角——面静脉起于内眦静脉，与面动脉伴行，至舌骨平面汇入颈内静脉，面静脉借内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相交通。同于面静脉在口角以上一般无瓣膜，故面部尤其是鼻根至两侧口角的三角区内的感染或疖肿，不宜挤压，以防止引起颅内感染。 2）颈外静脉：最大头颈部最大的浅静脉，沿胸锁乳突肌浅面下行，主要收集枕部和颈浅部的静脉血，合于锁骨下静脉。 3）锁骨下静脉：在第1肋的外侧缘续于腋静脉，伴锁骨下动脉走行，与颈内静脉在胸锁关节的后方汇合成头臂静脉。 （2）上肢静脉： 深静脉：与同名动脉伴行，收集伴行动脉分布区的静脉血，最后合成腋静脉，后者延续为锁骨下静脉。 浅静脉：包括头静脉、贵要静脉和肘正中静脉。 头静脉:起于手背静脉网的桡侧，逐渐转到前臂前面的桡侧，经肘部的前面，在 肱二头肌的外侧上行，再经三角肌胸大肌之间，穿深筋膜注入腋静脉或 锁骨下静脉。在肘窝处头静脉借肘正中静脉与贵要静脉交能。 2)贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，沿前臂尺侧上行，在肘部转到前面，在肘窝 处接受肘正中静脉后，再经肱二头肌内侧沟到达臂中部，穿深筋膜注入 肱静脉，或与肱静脉汇合成腋静脉。 临床意义：贵要静脉较粗，位置恒定、表浅，其注入处与肱静脉方向一致，临床常 用此静脉作穿刺。 肘正中静脉：位于肘窝的前方，变异较多，连接头静脉和贵要静脉。 临床意义：临床上常在肘部浅静脉进行注射、输液或采血。 胸部的静脉： 1）奇静脉：起自腰升静脉，穿膈沿脊柱右侧上行，在平第4胸椎高度呈弓形向前跨 过右肺根上方，注入上腔静脉。奇静脉沿途惧右侧肋弓后静脉、支气管