耳鼻咽喉科学解剖生理鼻部疾病pp课件.ppt

2019/2/9 上海职工医学院医疗系 31 蝶窦 上颌窦 额窦 筛窦 筛窦 额窦 鼻窦正、侧位示意图 [ 鼻（ nose ）知识点 ] ? 面静脉缺乏静脉瓣，鼻或上唇患疖肿时若挤压，易引起 海绵窦血栓性静脉炎 ? 鼻出血的好发部位 —— Little`s 区、鼻 - 鼻咽静脉丛 ? 前组鼻窦开口于 中鼻道 后组鼻窦开口于 上鼻道及蝶筛隐窝 2019/2/9 33 咽 （ pharynx ） 咽 鼻咽 （ nasopharynx ） ： 腺样体、咽鼓管咽口、咽隐窝 口咽 （ oropharynx ） ： 咽峡、扁桃体窝、腭扁桃体 喉咽 （ laryngopharynx ） 2019/2/9 35 咽解剖分部 鼻 咽 口 咽 喉 咽 会厌 咽鼓管圆枕 咽鼓管咽口 腺样体 腭扁桃体 咽隐窝 喉 2019/2/9 37 2019/2/9 上海职工医学院医疗系 38 腺样体 咽鼓管周扁桃体 咽后淋巴结 腭扁桃体 舌根淋巴组织 咽淋巴组织（内环） [ 知识点 ] 1 、鼻咽癌的好发部位 —— 咽隐窝 2 、咽峡的组成： 软腭、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、舌根 3 、咽淋巴内环的构成： 腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、 咽侧索、舌扁桃体、咽后壁淋巴滤泡 2019/2/9 40 喉 （ larynx ） 由软骨、韧带、肌肉等组织构成的一个管道状的器官。 舌骨 甲舌膜 甲状软骨 环状软骨 环甲肌 会厌 会厌 杓状软骨 杓斜肌 杓横肌 环杓后肌 2019/2/9 上海职工医学院医疗系 41 喉的软骨 喉腔的分区 喉的额状切面后面观 喉的矢状切面内面观 声门区 室带 声带 喉室 声门下腔 室带 声带 喉室 会厌软骨 杓会厌襞 甲状软骨 环状软骨 声门结构及其所见 环状软骨板 声韧带 甲状软骨 杓状软骨 上呼吸道最狭窄的部位在哪里？ 2019/2/9 44 你知道图中是 什么？ [ 知识点 ] ? 喉软骨： 会厌软骨、甲状软骨、环状软骨、勺状软骨、小 角软骨、契状软骨（共 9 块） ? 喉腔的分区： 声门上区、声门区、声门下区 ? 喉的神经： 喉上神经和喉返神经 ? 上呼吸道最狭窄的部位 —— 声门裂（ rima vocalis ） Chronic Rhinitis 慢性鼻炎 耳 鼻 咽 喉 科 学 鼻腔黏膜或黏膜下的炎症持续数月以上，或 炎症反复发作，间歇期不能恢复正常，且无明确 致病微生物感染，同时伴有不同程度的鼻部功能 紊乱。 定义 耳 鼻 咽 喉 科 学 慢性单纯性：鼻粘膜充血肿胀，可逆性改变 慢性肥厚性：鼻粘膜及粘膜下组织增生，不可 逆性改变 分类 耳 鼻 咽 喉 科 学 ? 局部因素： 急性鼻炎反复发作或未彻底治愈 慢性鼻窦炎分泌物刺激、鼻中隔偏曲 长期使用减充血药物（药物性鼻炎） ? 物理及化学刺激： 职业 / 环境因素 ? 全身因素： 慢性病、维生素 A 、 C 缺乏、内分泌失调 ? 其他因素： 烟酒嗜好、过劳、免疫功能障碍、变态反应 病因 耳 鼻 咽 喉 科 学 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 血管慢性扩张， 粘膜肿胀，腺 体分泌增加 鼻粘膜、骨膜 及骨质增生 病 理 分类 病理 耳 鼻 咽 喉 科 学 表现 慢性单纯性鼻炎 1 ）鼻塞：间歇性、交替性 2 ）涕：量多，粘液涕，继发感染时有脓涕 慢性肥厚性鼻炎 1 ）鼻塞：持续性 2 ）涕：量少，不易擤出，粘液 / 粘脓