委托单样本详细.pdfVIP

产品(材料)检测委托书 年 月 日 委托单位 委托编号 工程名称 工程部位 样品名称 普通硅酸盐水泥 规格型号 必填 生产单位 注册商标 检测类别 见证送样 出厂批号 必填 检测依据 GB175-2007 出厂日期 必填 取样地点 取样基数 样品数量 取样人 取样时间 取样方式 200t 20kg 必填 必填 见证单位 (盖章) 见证人 (签字) 样品状态 样品处置 灰黑色、粉末状无杂质、结块 留样三个月后弃样 特征描述 要求 检测项目及具体工程部位： 细度(比表面积法)、凝结时间、安定性、强度 其它约定：/ 委托人 联系方式 受理人 收费情况 说明:1．委托人对上述内容填写完整、清楚，经委托人及受理人确认签字后，委托合同生效； 2．有其它约定时，应由检测单位技术负责人或授权人评审批准，由委托方确认； 3．样品按试验室规定统一编号，委托编号与报告编号相同； 4．若留备份样，应在“检测项目”栏中予以注明； 5．属非破损性样品在检验完毕后，委托单位持委托单领取样品，一个月后未领取样品者， 由检测单位统一处理； 6．本委托书一式三份，委托方两份，检测单位一份。 山东省建设工程质量监督总站监制 产品(材料)检测委托书 年 月 日 委托单位 委托编号 工程名称 工程部位 样品名称 热轧带肋钢筋 规格型号 HRB 生产单位 注册商标 检测类别 见证送样 出厂批号 必填 检测依据 GB1499.2-2007 出厂日期 取样地点 取样基数 样品数量 取样人 取样时间 取样方式 60t 4 见证单位 (盖章) 见证人 (签字) 样品状态 样品处置 月牙肋、无锈蚀、无裂纹 弃样 特征描述