前列腺癌与穿刺活检.pptVIP

前列腺癟确诊防治及穿刺 活检  前列腺癌定义诊治规范 ·前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年wHo《泌尿系统及男性生 殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管 腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通 常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病 率为9.92/10万,列男性恶性肿瘤发病率的第6位。发病年龄在55岁前处于较低水平 55岁后逐渐升高,发病率随着年龄的增长而增长,高峰年龄是70~-80岁。家族遗传 型前列腺癌患者发病年龄稍早,年龄s5岁的患者占43%。  ·临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺 超声和盆腔MR检査,CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。 因前列腺癌骨转移率较高,在决定治疗方案前通常还要进行核素 骨扫描检査。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检 查  前列腺癌的防治 国内现状: ·前列腺癌有一定的遗传特性,有家族史的男性需要尽早筛査。 ·目前国内70%以上的前列腺癌患者诊断时,已经是晚期、肿瘤已经发 生转移,其五年生存率只有40%。与欧美西方国家95%的五年生存率差 距巨大。  ·原因 ·国内前列腺癌的人群筛查机制不完善 日前的筛査主要有两种方法:第一抽血进行PSA化验,第二是做 肛门指检。 -建议50岁以上的老年男性每年做PSA检查和肛门检查。在检查结 果有异常的情况下,需做前列腺穿刺活检。