前列腺疾病超声诊断1.pptVIP

第二十三章前列腺疾病  第一节应用解剖与生理 前列腺 前列腺位于盆腔底部,其上方是膀胱,下方是尿道,前方是 耻骨,后方是直肠。前列腺外形如栗子,底向上,尖向下 位于膀胱颈部下方,包绕着膀胱口与尿道结合部位,前列腺 与输精管、精囊紧密相邻,射精管由上部进入前列腺,并开 口于前列腺中间的隐窝之中。前列腺外有被膜包绕,由前列 腺韧带和側韧带固定于耻骨后。前列腺底部橫径4c皿,纵径 3cm,前后径2cm 精管腹 尿道嵴 列腺衰 前列腺中叶 前列称小囊前列腺前叶 射精管 前列腺后叶 尿道腿部 竖23-1前列原五叶分法示意图  第一节应用解剖与生理 以往习惯上将前列腺分成五个叶,即前叶、中叶、后叶及 两个侧叶(图23-1)。前叶很小,位于尿道前方、两侧叶之间, 临床上无重要意义;中叶称为前列腺峡,呈楔形,位于尿道 ,即两射精管及尿道之间的腺体组织:两侧叶紧贴尿道 侧壁,位于后叶侧部前方,前叶和中叶的两侧;后叶位于射 精管、中叶和两侧叶的后方。中叶和两侧叶易发生增生  第一节应用解剖与生理 1. Frank法在组织切片上,前列腺可分为两个明显的腺组, 即外腺组和内腺组,两组腺体之间由一层肌纤维组织隔 (图23-2)。外腺组较大,构成前列腺的主体部分,称固有 前列腺或真性前列腺,包含有分支腺和主腺:内胨组集中在 尿道黏膜和黏膜下层,分为黏膜腺和黏膜下腺。黏膜腺环绕 于尿道前列腺部的周围,黏膜下腺位于黏膜腺和肌纤维组织 外科包膜 黏形下摩 图23-3前列腺 McNeal分法(橫断面) TZ:移行区;P:同缘区  第一节应用解剖与生理 2. McNeal1分区法(图23-3,23-4)把前列腺划分为前列腺 前区(包括移行区和前列腺周围组织)、中央区、周缘区和 前列腺前纤维肌肉基质区。前列腺前区易发生增生,中央区 周缘区易发生炎症和肿瘤。 前列腺前纤维肌肉基质区(简称基质区或前列腺前区)由非腺 性组织构成,为前列腺最大的组织部分,约占1/3,主要位 于前列腺的腹侧。 图23-4前列腺 McNeal分法(纵断面 TZ:移行区;PZ:周缘区:CZ:中央区