前列腺癌诊治新进展25页.pptVIP

主要内容 口前列腺癌的诊断 口前列腺癌的治疗 口GnRh-a一延长前列腺癌患者生存时间  前列腺癌 ·前列腺癌是老年男性常见恶性肿瘤之一 80%的前列腺癌为激素依赖性肿瘤 任辉等,氟他胺联合亮丙瑞林治疗前列癌与丸去势术疔效比较  中国前列腺癌的流行病学 (每10万人) 79正在以每年10% 的速度攀升 4.55 1.71 1993年1997年2000年2005年 Hian-ye et af MRI in clinical diagnosis and treatment of prostate cancer Chin j Magn Reson imaging, 2019: 144: 253-256  前列腺癌的诊断 口前列腺癌的症状:早期前列腺癌通常没有症状 但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时,则会发生 类似下尿路梗阻或刺激症状 口前列腺癌的诊断方法 直肠指检 1.直肠指检联合PsA检查是日前公认 的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法 穿刺 2.血清总PSA(tPSA4.0ng/ml为异 活检 3.穿刺活检可确诊」 PSA 一中华泌外科学公前列狼诊断治疗指南2019  病理分级: Gleason评分系统 前列腺癌组织分为主要分级区和次要分级区,每区的 Gleason分值为1~5, Gleason评分 是把主要分级区和次要分级区的 Gleason分值相加,形成癌组织分级常数 (1 很清楚,膨胀型生 乎不侵犯基质,癌腺泡很简单,多 國形,中度大小,紧密排列在一起,其胞质和良性上皮细胞胞质极为相近 《2) 少见,多发生在前列腺移行区,癌 不很清楚,癌腺泡被 开,呈简单圆形,大小可不同,可不规则,疏松排列在 3 常见,多发生在前列腺外周区,最重要的特征是浸润性生长, 小不一,形状各异,核仁大而红,胞质多呈碱性染色 (4) 中分化差,浸润性生长,癌腺泡不规则融合在一起,形成微小乳头 筛状,核仁大而红,胞质可为碱性或灰色反应 癌肿分化极差,边界司 趔形或不规则状,伴有浸润性生长,生长形式为片状单 细胞型或者粉刺状型 坏死,细胞核大,核仁大而红,胞质染色可有变化 staging of prostatic carcinome athofogy: The Prostate Philadephia, tea Febiger 197/, 1/1-197