医疗纠纷防范处理预案及实施细则.pdfVIP

医疗纠纷防范处理预案及实施细则 为了减少医疗纠纷及医疗事故的发生，妥善处理医疗纠 纷和医疗事故，保证医疗秩序，根据《医疗事故处理条例》 及有关文件规定，特制定本防范及处理预案。 一、适用范围 凡从事医疗活动的科室 二、概念定义 1、医疗纠纷：是指医务人员在医院医疗活动中医患双 方发生的争执 2、医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动 中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护 理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 3、医疗隐患：凡指医务人员在医疗活动中违反医疗卫 生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的 行为。 4、医疗意外：是指由于患者病情或特殊体质不可抗力 而发生难以预料和无法防范的后果。 三、组织领导及职责 医院成立医患关系协调领导小组，办公室设在医教科， 科室成立医患关系协调小组。 （一）医患关系协调领导小组 1、组成 组 长： 副组长： 组 员： 2、职责 （1）对全院医疗纠纷和医疗事故的防范工作统一决策 和部署。 （2）审核通过医患关系协调办公室制定的医疗纠纷、 医疗事故防范及处理预案、制度、规定和处罚措施。 （3）指导检查医患关系协调办公室的具体工作。 （二）医患关系协调办公室 1、组成 主 任： 成 员： 2 ．职责 （1）组织落实医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案。 （2）实行医疗安全隐患零报告制度，督促检查指导科 室对医疗安全隐患的自查和整改工作。 （3）接待患者及家属的投诉，协调处理医疗纠纷。 （4 ）指导科室对医疗文书的完善、整理收集、保管工 作，避免在医疗事故争议鉴定或法院应诉时举证不能的情况 发生。 （5）负责医疗纠纷发生后对医疗文书的封存工作。 （6）协助科室和相关部门做好与医疗纠纷相关的药液、 血液、注射器、药物等现场实物封存工作。 （7）负责对死因不明确患者的家属动员尸检工作。 （8）负责向贵州省医疗纠纷协调处理中心报告工作。 （9）负责召集医院医疗安全认定委员会会议，认真记 录，并向医患双方当事人传答会议讨论结果。 （10）负责医疗纠纷在省、市医学会鉴定中的资料提交、 人员组织、结果处理等工作。 （11）协助法律顾问就医疗纠纷在法院的应诉工作。 （三）科室医患关系协调小组（可由质量管理小组兼任） 1、组成 组 长： 组 员： 2、职责 （1）组织本科室的员工学习卫生法律、法规、规章制 度及诊疗护理规范，依法执业。学习情况做记录。 （2）执行医患沟通制度，尊重并维护病人的合法权益， 规范执行各种告知、知情同意。组织科室工作人员参加医院 举办的医疗纠纷处理及医患沟通技能培训或讲座，并加以应 用。 （3）负责科室的医疗安全检查工作，发现隐患，及时 整改，及时报告。 （4 ）接待科室内部患者及家属对医疗工作的投诉，协 调医患关系。 （5）重大医疗纠纷及时上报，配合医教科妥善解决。 （6）配合医教科做好科内纠纷在医学会的鉴定和在法 院的应诉工作。 四、医疗纠纷、医疗事故防范预案 （一）实行医疗隐患登记报告制度 1、医疗隐患登记报告制度 （1）科室定期自查医疗隐患，登记，制定整改措施， 向医教科报告。 （2）医教科检查工作，汇总发现的医疗隐患，提出整 改措施，要求当事科室立即整改，并跟踪整改进展情况，及 时向分管院长报告。 （3）医教科总结阶段性整改效果，向全院通报。 （4 ）对科室不落实自查隐患、发现隐患不整改、不报 告的行为予以处罚。 （5）检查记录本由专人负责保管，保存五年。 2、医疗隐患登记报告制度实施细则 （1）科室每月最后一周，由科主任带领医患关系协调 小组成员进行医疗安全自查，将发现的隐患逐一登记，召开 医疗安全分析会，制定整改措施，同时对上个月的整改情况 进行总结，详细记载于