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受 控 号:
受控状态:
编制: 贯标办 日期: 0728
审核: 陈 健 日期: 0818
批准: 杨海人 日期: 0828
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审核人
批准人
B/0
0728
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贯标办
陈 健
杨海人
1.0目的
本程序规定了内部沟通工作的程序和方法,以保证内部沟通工作的有效进行,使与质量管理体系有关的信息能在全院内部得到及时有效的沟通,从而达到相互了解、相互信任、全员参与的目的。
适用范围
适用于全院上下级之间、同级人员之间、科室之间的沟通。适用于会议、内部刊物、请示汇报、告知、信息联络处理单等沟通方式。
适用于全院质量管理体系的过程及其有效性,包括质量方针、质量目标的达成情况以及过程实施有效性的沟通。
主要职责
院长全面负责医院内部沟通的领导。
党政办公室负责全院范围内沟通活动的开展,负责对跨部门沟通的组织和协调;组织召开医院级会议,协助回复科室的工作请示。
各部门负责人负责领导本部门的沟通工作,主持召开部门内部会议,向部门内的医务人员传达布置工作任务,回复部门人员的工作请示,将本部门工作的重大或特殊情况和问题向主管部门,必要时向主管领导请示、汇报,保持部门之间的沟通与配合。
医护人员负责将工作中遇到的问题向科主任和护士长请示、汇报,保持医、护的沟通与配合。
4.0工作程序
4.1请示汇报程序
4.1.1请示汇报范围
⑴请示范围:超出自己的职责权限范围需要得到上级指示后才能进行的工作应向上级请示。
⑵汇报范围:下级应当向上级汇报下列事项:
——上级布置的工作及交办事项的完成情况;
——在医疗活动过程中,如执行医嘱、规定和管理制度等方面遇到的问题;
——在工作中遇到的难点、矛盾和经验教训;
——质量管理体系文件中要求向上级汇报的基层工作的情况;
——质量管理体系运行中存在的问题及改进建议。
4.1.2请示汇报方式。
请示汇报人可根据事项的重要性和紧急程度选择使用下列方式向上级请示汇报:
⑴ 口头请示汇报。汇报内容涉及追溯要求时,请示汇报人应及时将请示汇报的时间、内容和回复情况记录在《请示汇报记录》上。
⑵ 书面请示汇报。书面请示报告及书面请示的批复应保留存档,保存期限由党政办公室按档案管理的有关规定作出规定。
4.2会议沟通程序
4.2.1工作会议:
业务质量分析通报会。每半年召开一次,由主管院长主持,相关科室组织和准备,各职能、临床、医技科室主任、护士长参加,主要通报医院半年以来的业务质量情况,研究和解决存在的问题。由组织者填写《会议记录》。
院例会。医院每月召开一次,由院长或指定副院长主持,党政办公室负责会议的组织、准备,全体院领导和全院各科室、班组等有关负责人参加。主要传达上级指示和院长办公会议决定的事项,总结和布置有关工作。由党政办公室填写《会议记录》。
4.2.2班晨会。各科室应每日召开交接班晨会,就工作中的情况和问题在医护人员之间进行沟通。晨会应有科室护理人员作会议记录。
4.2.3科务会。各科室可根据工作需要(如传达上级方针、政策、精神、布置工作、研究工作中的问题)组织召开由科室医护人员参加的科室内部会议。科务会应由科主任或护士长指定人员填写科务会《会议记录》。
4.3文件和内部刊物沟通程序
4.3.1文件沟通。党政办公室可以用文件的形式在全院范围内传达上级方针、政策、精神,安排和布置工作,通报工作情况,表彰有关单位和人员,从而达到沟通的目的。文件的制作和发放按照《文件控制程序》和国务院《国家行政机关公文处理办法》的规定执行。
4.3.2内部刊物沟通。内部刊物一指院刊《茧园简报》,由党政办公室主办,主要刊登医疗和护理系统工作经验和教训、工作中存在的问题及改进建议、医院重大工作的完成情况、技术项目的发展情况。二指院报《市一院通讯》,由党政办公室主办,主要介绍本院的技术项目的发展情况、医院近期工作动态及好人好事、医务人员心得体会等。全院医护人员均可向内部刊物投稿参与。
4.4 信息联络处理单沟通。
各科室之间应就需要对方处理或需向对方通报的信息填写“信息联络处理单”,由相关科室负责解决,必要时由党政办公室协调并跟踪验证该事项直至有效解决。
4.5 其他沟通程序
4.5.1 各科室之间应就需要对方协助办理或与对方相关的事项通过面谈、通电话或传递文件的方式进行沟通。
4.5.2 医护人员之间应就需要对方协助办理或与对方相关的事项通过面谈进行沟通。
5.0支持性文件
5.1《文件控制程序》
5.2国务院
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