口鼻咽通气道操作标准.docVIP

口鼻咽通气道（管）放置操作规程及评分标 科室 姓名 时间 考核人 分数 项目 评分标准及细则 分值 扣分及原因 得分 准 备 质 量 15 分 1.人员要求：衣帽整齐、规范洗手、戴口罩。 2.环境评估：环境清洁、光线适宜、符合操作要求。 3.物品准备：方盘、生理盐水、有盖容器（盛放生理盐水）、一次性吸痰管、无菌手套、口咽通气道、无菌纱布、弯盘、手消毒液、胶布/系带、压舌板/舌拉钩、吸引装置，将用物按使用顺序置于治疗车上（放置鼻咽通气道时备棉签、石蜡油）。 3 2 10 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 少一项扣1分 操 作 质 量 70 分 1.将用物推至患者床旁，核查患者身份，与患者/家属进行沟通。 2.评估患者的病情、神志、生命体征、合作程度；观察口咽部、鼻腔及气道分泌物情况，有无义齿。 3.选择合适体位，侧卧或头偏向一侧。 4.洗净口咽部、鼻腔分泌物。 5.选择合适的放置方法： (1)口咽通气道放置： ①顺插法：使用舌拉钩或压舌板，将口咽通气道放入口腔。 ②反转法：将口咽通气道的弯曲部朝上插入口腔，当前端接近口咽部后壁时，旋转180°使弯曲部朝下，推送至合适位置。 ③固定、检查口咽通气道是否通畅，并防止唇和舌置于牙和口咽通气道之间。 ④牙齿松动患者在使用过程中注意观察有无牙齿脱落。 ⑤保持口腔清洁，及时吸痰，检查口咽通气道是否通畅。 (2)鼻咽通气道： ①选择通畅的一侧鼻腔，清洁并用棉签蘸取石蜡油润滑鼻孔及鼻咽通气道外壁。 ②使鼻咽通气道弯曲部朝下放入鼻腔，随颚骨向下推送至硬腭部，直至在鼻咽部后壁遇到阻力。 ③用胶布或系带妥善固定。 ④根据医嘱给予气道湿化，防止鼻粘膜干燥出血结痂。 ⑤防止鼻粘膜压伤，1-2天更换鼻咽通气道并由另一侧鼻孔插入。 ⑥保持鼻咽通气道通畅，及时吸痰。 6.协助患者取舒适卧位，整理床单位。 7.整理用物，洗手，记录。 5 6 5 10 35 4 5 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 终 末 质 量 15 分 1.操作熟练，动作轻柔。 2.选择合适的口咽/鼻咽通气道，用后处理正确。 3.患者口腔清洁，口咽/鼻咽通气道通畅。 4.操作中能做到关心患者，以患者为中心。 3 4 4 4 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 不符合要求不得分 不符合要求不得分