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传统 X 线诊断报告书写技巧 胸 部 一、肺 （一）正常肺部 【病例】肺部正常 报告示范： 胸部后前位片（ PA） 胸廓对称， 气管居中。 双肺 野纹理清晰， 走形自然。 肺门影 不大。心脏形态、大小及位置在 正常范围。 双侧膈肌光整， 肋膈 角锐利。 意见：心肺未见异常 （二）大叶性肺炎 【病例】右肺中叶大叶性肺炎 报告示范：胸部正侧位片 正位像右肺中下野可见大片状密度增高影，密度均匀，上界清楚呈 水平走行，下界模糊不清。右心缘模糊不清。 侧位像见高密度阴影位于右肺中叶，叶间胸膜无凹陷。肺门无异常 增大。左肺未见异常。双侧膈肌光整，肋膈角锐利。 意见：右肺中叶大叶性肺炎 1 （三）支气管肺炎 【病例】支气管肺炎 报告示范： 胸部正侧位片 两肺纹理增多增粗、紊乱，以两下肺为甚。左下 肺沿肺纹理分布可见多发小斑片状模糊影。双侧肺门 影不大。心脏形状、大小在正常范围。两膈肌光整， 肋膈角锐利。 意见：支气管肺炎 （四）肺脓肿 报告示范 ：胸部正侧位片 正位像左肺中野中外带可见大片密度增高影，其内密度不均，可见 大小约 4cm×4.5cm 的空洞，空洞内壁光滑，壁较厚，其内有气液平面。 侧位像病灶位于左肺下叶背段。右肺纹理清晰。双肺门影不大。心脏形 态、大小及位置在正常范围。双侧膈肌光整，肋膈角锐利。 意见：左肺下叶急性脓肿 2 （五）肺结核 【病例 1】原发综合征 报告示范：胸部后前位片（ P-A ） 右肺上野中外带可见片状高 密度影，密度均匀，边缘模糊。 右肺门影增大，肺内片状致密影 与增大的肺门之间可见数条索条 影。左肺纹理清晰， 肺门影不大。 心脏形状、大小及位置在正常范 围。双侧膈肌光整， 肋膈角锐利。