疾病护理：压疮发生的原因.pdfVIP

压疮概念与原因 压疮的发生情况 美国：3%-6%，其中一般医院为2.5%-11.6%, 护理院 为3.0%-24.0%, 专科福利医院为23.0%-27.5% 日本：5.8% 英国：10.2% 荷兰：5%-25% 中国：？  国内王素兰等对内科住院病人调查发现老年患者压疮 发生率高于年轻患者，60岁以下压疮发生率为0.5%- 1%，而老年病人发生率为15.5% 压疮发生情况 患者疾病不同，发生率也有所不同  脊髓损伤患者：25.0% 85.5%  住院老年人：10.0% 25.0% 。  美国截瘫与四肢截瘫患者：23.7%和39.5%;  日本截瘫患者：85.7%，17.9%为难治性压疮 压疮带来的社会经济影响 预防1.83英镑/天，治疗3.91英镑/天 住院时间延长 医疗费用增加 死亡率增加 身体精神负担增加 照顾负担：人力时间增加 压疮(pressure ulcer)是身体局部组织长期 受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧 ，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的 组织破损和坏死。 压疮概念的由来 压疮最早称为褥疮(bed sores)，来源于拉丁文“decub” ，意思为“躺下” 可发生于长期躺卧或长期坐位（如坐轮椅）的患者 压疮最根本的原因  压力 “压力性溃疡” (pressure ulcer) 压疮发生的原因 力学因素 皮肤受潮湿或排泄物的刺激 营养状况 年龄 体温升高 矫形器械使用不当 机体活动和/或感觉障碍 急性应激因素 力学因素 垂直压力 摩擦力 剪切力 造成压疮的垂直压力、摩擦力和剪切力 垂直压力 　　毛细血管的内 压32mmHg是压 疮形成的极限。 压疮产生方程式 × = 压力的强弱 时间 压疮产生 压力强弱 卧位 承重部位 KPa mmHg 仰卧位 骶、臀、 5.3-8.0 40-60 足跟、枕 俯卧位 膝、胸 6.7 50 坐位 坐骨结节 10 75 毛细血管压16-32mm