第十八章老年谵妄患者的护理.pptVIP

第十八章 老年谵妄患者的护理 学习目标 ? 掌握谵妄的概念、临床分型以及谵妄 发生时的护理★ ? 熟悉谵妄产生的常见诱因 ? 了解谵妄的诊断标准及常用评定表和 谵妄的预防 第一节 概述 ? 定义 谵妄 是一种急性发作的脑病综合征，是意识 障碍的一种。 老年人谵妄 ，临床表现除了意识障碍、还注 伴有注意力、睡眠 - 觉醒周期、精神运动与行 为障碍等 第二节 谵妄产生的原因 ? 一、谵妄产生的原因 1 、药物 2 、电解质紊乱 3 、药物用量不足 4 、感染 5 、感觉输入减少 6 、颅内病变 7 、排尿或排便异常 8 、心肺功能异常 9 、营养不良 及临床表现 第二节 谵妄产生的原因 及临床表现 ? 二、谵妄的临床表现 谵妄的类型 觉醒水平 特点及表现 表现为高度警觉状态，不安，对刺 激过度敏感，可有幻觉或妄想 运动特征 活跃型 活动亢进型 表现为嗜睡及活动减少，在老年人 活动抑制型 安静型（常见） 中较常见 活跃 安静 症状、精神状态都在随时变化 混合型 第三节 谵妄的评定 ( 略 ) ? 诊断标准 美国精神障碍诊断和统计手册第 4 版修订版 ? 谵妄评定表（ CAM ） CAM 评估法分为 4 个方面：①意识状态的急 性改变，病情反复波动；②注意力不集中或 不注意；③思维紊乱；④意识清晰度（除外 意识清晰）。如果有①和②存在，加上③或 ④的任意一条，即为 CAM 阳性，表示有谵妄