盘上照明设备安装报验申请表1-3-1-3.doc

盘上照明设备安装报验申请表 工程名称：汽轮发电机组热控安装 编号：1-3-1 致：煤炭工业部济南设计研究院工程建设监理公司 (监理单位) 我单位已完成了盘上照明设备安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、盘上照明设备安装自检记录 2、盘上照明设备安装分项工程质量检验评定表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 盘上照明设备安装分项工程质量检验评定表 工程名称：汽轮发电机组热控安装 表号：3.3.1 工 序 检 验 指 标 性 质 单 位 质 量 标 准 质 量 检 验 记 录 评 定 合 格 优 良 检查 型号规格 符合设计 符合设计要求 符合 外观 无残损 无残损 合格 配件 齐全、完好 齐全、完好 合格 接线 正确 正确 合格 安装 灯罩安装 端正牢固 端正牢固 合格 灯具及附件 安装正确 安 装 正 确 合格 接线 主要 正确、美观 正确、美观 合格 油漆及玻璃 均匀、完整、美观 均匀、完整、美观 合格 灯罩后壁与 盘面接合缝隙 mm 2 ＜2 1 合格 验收结论： 合格 质检机构 质量验收评定意见 签名 班 组 年 月 日 工 地 年 月 日 质 检 部 年 月 日 监 理 年 月 日 盘上照明设备安装自查记录 单位工程名称 汽轮发电机组热控安装 施工日期 2009- 分部分项工程 盘上照明设备安装 检 验 指 标 质 量 标 准 检验结果 合格 优良 型号规格 符合设计 符合设计要求 外观 无残损 无残损 配件 齐全、完好 齐全、完好 接线 正确 正确 灯罩安装 端正牢固 端正牢固 灯具及附件 安装正确 安 装 正 确 接线 正确、美观 正确、美观 油漆及玻璃 均匀、完整、美观 均匀、完整、美观 灯罩后壁与 盘面接合缝隙 2 ＜2 1 项目负责人： 技术负责人： 检查人： 年 月 日