现代科技综述知识文库：脾虚证研究.pdf

现代科技综述系列—— 脾脾虚虚证证研研究究 科技是人类区别于动物的重要文明之一， 是人类对自然规律研究 利用的学科。 本文提供对科技基本概念 “脾虚证研究” 的解读，以供大家了解。 脾脾虚虚证证研研究究 脾的主要生理功能是主运化，即运化水谷精微 津 液，故是气血生化之源。 气血是人体生命活动的物质基础，所以称脾为“后天之 本” 。 李中梓 《医宗必读》说：“一有此身，必资谷气，谷入 于胃，洒陈于六腑而气至， 调于五脏而血生，而人 资之以为生者也，故曰后天之本在脾” 。 在中医传统理论的基础上，应用现代科学技术开展脾 虚证的研究，进一步了解脾的本质，这对丰富中医脏 象学说的认识，将病因学、病理学 防治原理提高到 一个新高度，从而使中医基础理论研究能更好地发扬 固有特色 优势，为医学发展作出重要贡献具有积极 的意义。 脾胃学说在中医理论中占有重要地位。 随着医学的发展，脾胃学说经历了四个阶段，即秦汉 时期脾胃学说奠基阶段，宋金时期脾胃学说充实阶 段，明清时期脾胃学说完善阶段，新中国成立后脾胃 学说发展阶段。 中医脾的功能基本上属于现代医学消化系统的生理范 畴，脾主运化即消化吸收营养代谢等，并影响其它系 统的生理活动，如免疫、造血、肌肉运动等等。 通过临床 动物模型研究脾虚证，主要围绕3个方面， 即消化系统、神经－体液调节系统、免疫系统，运用 与之相应的50多项客观指标进行研究，初步证实脾与 消化系统关系密切。 如正常人口腔接受酸刺激后，唾液淀粉酶活性升高， 而脾虚证患者接受酸刺激后唾液淀粉酶活性降低。 脾虚证患者的血清胃泌素水平、胃泌酸功能 胃蛋白 酶活性均有所降低，胃张力降低，胃排空时间延长； 小肠吸收功能降低，胰外分泌功能偏低，也证明脾与 神经系统功能有关，通常表现为交感神经兴奋性偏 低，副交感神经兴奋性偏亢。 脾还与免疫系统有关，研究资料证明，脾虚证患者的 免疫功能偏低，外周淋巴细胞计数、总E玫瑰花环形成 细胞率及E玫瑰花形成细胞比率均偏低，NK细胞杀伤 结合活性均明显低于正常人。 近年来，脾虚证的研究有以下3个方面引人注目。 首先，建立脾虚证动物模型进行实验研究已引起重 视。 以中医“脾主运化”、“脾虚生湿”、“脾主肌肉”、“脾为 气血生化之源”等理论为指导，采用大白鼠、小白鼠、 豚鼠等动物，以大黄、番泻叶、利血平、控制饲料、 过劳 饮食失节、偏食等致虚的方法，研究出多种“脾 虚”动物模型，为深入研究脾虚本质提供了良好基础。 把临床研究 动物实验研究相结合，这是目前对脾虚 证研究的新趋势。 其次，采用机能与形态的结合的方法是研究脾虚证的 新思路。 研究资料初步表明，脾气虚证的慢性萎缩性胃炎，可 见固有膜内均有大量淋巴细胞 浆细胞浸润，腺体减 少、萎缩 肠腺化生。 另有报道称，脾虚组的十二指肠炎较多，碱性磷酸酶 酸性磷酸酶在十二指肠绒毛功能部增强，顶部减 弱，微绒毛稀疏、缩短，绒毛上皮细胞间隙增宽，杯 状细胞、内分泌细胞、隐窝处低分化细胞、上皮内淋 巴细胞浸润及固有膜各种炎性细胞增多。 脾虚证消化道组织学的改变 消化机能改变相一致。 第三是多系统、多指标、多层次的研究。 除了消化道、消化腺的机能研究外，还应用cAMP 、 cGMP 、多巴胺、β羟化酶、乙酰胆碱、胆碱酯酶、5 － 羟色胺、组织胺，17 －羟类固醇、17 －酮类固醇以及 微量元素、血液循环等多项生理生化指标，证实在脾 虚时均有不同程度的变化。 综合现代研究资料．中医所述的“脾”显然是以消化吸 收营养代谢功能为主，并包括最易受此影响的器官系 统(免疫、造血等)功能，在神经－体液系统的调节下， 协调活动，组合成一个“综合功能系统” 。 它的功能状态决定着出生后机体的生存与发展，故 称“后天之本”