美国国立卫生研究院卒中量表(nihss-)翻译版.pdfVIP

美国国立卫生研究院卒中量表（ NIH Stroke Scale，NIHSS ）翻译 按表中的顺序检查卒中量表的项目。每个项目查完要记录结果。不 要返回前面改变得分。遵循每一项检查的指导。得分要反映患者做了什 么，而不是临床医生认为患者能做什么。医生要一边检查一边记录，快 速评定。除非特别说明，患者不应被辅导（也就是，重复要求患者以使其 表现更好）。 项 目 评 分 标 准 得 分 1a.意识水平： 0 ＝ 清醒；反应灵敏。 即使因气管插管、语言障碍、 1＝ 不清醒；轻微刺激能 — 口腔气管创伤及绷带包扎等，不 唤醒，可遵从命令、回答 问 — 能全面评价，检查者也必须选择 题、做出反应。 1 个反应。只有在伤害性刺激不能 2 ＝ 不清醒；需反复刺激 引起患者的（除反射性体位以外的） 才有注意，或者反应迟钝需 任何活动时，才能记 3 分。 要强烈或疼痛的刺激才有活 动（非刻板的） 3 ＝ 仅有反射性活动或 植物效应或完全无反应、软 瘫、无反射 1b.意识水平提 问： 0 ＝ 两个问题回答均正确。 询问患者当前月份及其年龄。 1＝ 一个问题回答正确。 — 1 回答必须正确－不能按接近程度 2 ＝ 两个 问题回答均不正 — 给予部分打分。不能理解 问题的 确。 失语和昏睡 记 2 分。因气管插 管、口腔气管创伤、任何原因引起 的严重构音障碍、语言障碍或不 是继发于失语的任何其他原因，导 致不能言语，记 1 分。仅对最初回 答评分。检查者不能给予其言语 或非言语的提示。 1c.意识水平指令 ： 0 ＝ 两项任务执行均正确。 先让患 睁眼和 闭眼，再让 1＝ 一项任务执行正确。 — 患者非瘫痪侧握拳和伸掌。如果 2 ＝ 两项任务执行均不正 — 手不能使用，用另一种一步指令 确。 代替。有明确尝试但因为无力而 不能完成的也算正确。若患 对 指令无反应，检查者要给予演示 （打手势），然后根据结果（如：遵从 了 0 个、1 个或 2 个指令）打分。有 创伤、截肢或其他生理障碍者，应 予适当的一步指