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处方规范化书写  处方分类 本命中医院处方笺 费别:自费公费医保 性别 为单月一 办人姓名 身份证号 临床诊断  处方规范化书写注意事项 前记不能缺项,必须填写完整 14岁儿童要用“儿科”处方 费别:该项必须填写 本*医院处方笺 精二药温饗用二、精处方处 性别:必筑根据病人 费别:自费公费医保 性别选择一项打钩 姓名:性别:[10910年龄 忠者年龄应填写实足年龄,且有 科别:住院(门诊)号:日期:年月 龄,必要时要注明体重 临床诊断 名称,开具药品要 诊号必须填写;门诊号:工号+数字 4.每张处方不得超过5种药品 7,字进:不途如需移 写,剂量应当使用法定剂量 要做皮试的药品,要有皮 试结果,可在药品名称前加 另起一行写sig(用 都必须有 媒,若忠者 殊情况,处方量适当 媒药品名称前加“(自备 当按药 精药不个月用 要超剂量使用,应当注明原 划一斜 学部门留样备的式 登记留样备案  不合理处方 不规范处方 用药不适宜处方 超常处方  不规范处方 (一)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的; (二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的 (三)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调 配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定 (四)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的; (五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的 (六)未使用药品规范名称开具 (七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的; (八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的 (九)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的; (十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的 (十一)单张门急诊处方超过五种药品的 特殊蒨梵要运马还旁莆杲罡鹕理畲誇 处方超过3日用量,慢性病、老年病或 品获是类的:精神药品、医疗用毒性药品,、放射性药品等特殊管理药品处方未执 (四)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; +蟊每特染术技一、一钻、使的顺序排列,或未按要求标注药物调剂