房间隔缺损封堵合理规避并发症一例.ppt

1 病 例 特 点 ? 31 岁，女性 ? 体检发现心脏杂音 1 年 ? 活动耐量、生长发育与同龄人无明显差别，无 活动后紫绀，无呼吸困难 ? 查体：口唇无发绀，颈静脉无怒张， L2,3 可闻 及 3/6 级收缩期喷射样杂音， P 2 亢进，无分裂 2 ECG 胸前导联 T 波浅倒 3 术 前 超 声 ? 短 25 （主 0 / 后 12 ） ? ASD 四 22 （二 12/ 顶 10 ） ? 剑 21 （上 11/ 下 12 ） 4 5 ASD 封堵术中 推拉后脱落 ASD 封堵器 28 mm 北京华医 圣杰 6 再次成型 固定良好 牵拉推送 无移位 ASD 封堵术中 ASD 封堵器 28 mm 7 8 ？ 9 外 科 ASD 为中央型，约 30 × 25mm 主动脉后壁起约 60 ° 范围房间隔呈薄膜状 几乎无承受能力 手术将其切除，与原有 ASD 一并打心包补片 10 “ 一拉得” 11 封堵器释放的标准？ 12 推拉封堵器无移位？ ? 牵拉时，封堵器右房 侧伞盘被打开，离开 房间隔，左房侧伞盘 无移动 ? 放松后右侧伞盘回至 原位，恢复夹于房间 隔的形态 ? 推挤时封堵器无移位