失语症恢复预后及恢复机制.pptVIP

失语症的恢复、预后及恢复机制 首都医科大学 宣武医院 神经康复中心 汪洁  失语症的恢复 恢复的时间进程 最显著的改善发生在脑卒中后的第一个月,一些研究 提示,自然恢复的进展更多出现在最初两周。这可能 与脑组织的神经机能联系不能有关 自发恢复的持续时间研究结果不一致,3个月、6个月 等人发现在未恢复正常的失语症患者中,有时症状改 善可以持续1年。大多数调查显示,6个月后语言几乎 没有什么改善。 自发恢复的症状改善程度是以递减速度进行的,最大 改善在中风后不久即可见到,继而是相对小的改善, 全部时间过程中其效果逐渐减弱。  恢复的情况 各种语言方式的恢复程度是否相同? 听理解的恢复比言语表达容易改善,但有人认为复述 比听理解恢复得更好。 不同类型的失语症功能恢复的特点是不同的。如完全 性失语症,听理解比口语表达恢复得好;传达性失语 症的复述能力恢复得较差 11  失语症的类型是否会发生变化? 失语症的类型在时间上保持相对的稳定,但不是一成 不变。 完全性失语症一混合性失语症 混合性失语症一运动性失语症 感觉性失语症命名性失语症 流利型失语症一更轻微的流利型失语症 非流利型失语症更轻微的非流利型失语症  失语症的预后 失语症的预后是指对持续存在语言障碍的失语 症患者预测其语言状况改善的程度 病因与病灶部位 失语症常见的病因有:脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑梗 死、脑出血。研究发现,脑外伤引起的失语症预后最 好(脑水肿的消退速度、周围正常部位的动脉硬化程 度、血液循环状态的差别等因素造成)。脑出血患者 恢复过程的开始要比缺血性梗死患者的恢复稍晚一些, 但自发恢复的程度要比脑梗死患者好(可能与缺血性 梗死时脑组织的破坏更大有关)。