腰椎病康复评定.pdfVIP

腰椎病的康复评定 一、 JOA 下疾患疗效评定 1.主观症状（9 分） 评分 评分 （1） （2 ）感觉障碍 ①完全无 3 ①无 2 ②有时轻微 2 ②轻(患者自身未意识到) 1 ③经常或有时很严重 1 ③重(患者自身意识到) 0 ④经常有非常剧烈的 0 （3 ）运动障碍 （2 ）下肢痛及麻木 ①正常(5 级) 2 ①只是下肢痛，没有麻木 3 ②稍弱(4 级) 1 ②时有轻度下肢麻痛 2 ③ 明显弱(0－3 级) 0 ③频发轻度或偶有重度下肢麻痛 1 3. 日常生活动作（14 分） ④频发或持续重度下肢麻痛 0 重 中 轻 （3 ）步行能力 (1)卧位翻 0 1 2 ①正常 3 (2) 站立 0 1 2 ②500 米以上出现痛、麻、乏力 2 (3) 洗漱 0 1 2 ③500 米以内出现痛、麻、乏力 1 (4) 身体前倾 0 1 2 ④100 米以内出现痛、麻、乏力 0 (5) 坐(1h) 0 1 2 2.体征（6 分） (6) 举持重物 0 1 2 （1）直腿抬高试验 4.膀胱功能（-6 分） ①正常 2 (1)正常 0 ②30°～70° 1 (2)轻度排尿困难(尿频、排尿踌躇) -3 ③＜30° 0 (3)重度排尿困难(、尿闭) -6 总分 前分 后分 JOA 总评分最高为 29 分，最低 0 分，分数越低表明功能障碍越明显。 改善指数＝治疗后评分－治疗前评分 改善率＝[ （治疗后评分－治疗前评分）/ （29 －治疗前评分）]×100 ％ 通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善功能，通过改善率可了解临床治疗效果。改善率还可对 应于通常采用的疗效判定标准：改善率为 100％为治愈，大于60 ％为显效，25～60 ％为有效，小于25 ％为 无效。 二、腰椎活动度评定 1．因痉挛而活动受限者在角度后加 S 2 ．因疼痛而活动受限者在角度后加 P 3 ．N 为活动范围正常 腰椎的运动范围较大，运动形式多样，表现为屈曲、伸展、侧弯、旋转等多方向的运动形 式。L4-L5 和 L5-S1 节段是腰椎动度最大的节段。评定主动运动时，患者取站立位，观察患