消渴病中医辨证施护及并发症的护理剖析.pptVIP

消渴病 中医辩证施护 及常见并发症的护理 常 见 证 候 肝 胃 郁 热 证 胃 肠 实 热 证 脾 虚 胃 热 证 上 热 下 寒 证 阴 虚 火 旺 证 气 阴 两 虚 证 阴 阳 两 虚 证 Company Logo 一、常见证候要点 ? （一）肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏 胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，大便干，小便色黄，舌质 红，苔黄，脉弦数。 ? （二）胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口干口 苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮，饮水量多， 多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫，苔黄，脉滑数。 ? （三）脾虚胃热证：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，纳呆，便溏， 或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多，舌淡胖，舌下 络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无力。 Company Logo 一、常见证候要点 ? （四）上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞 满不痛，或干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷 甚，舌红，苔黄根部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦 滑。 ? （五）阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口 干口渴，渴喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐 多梦，溲赤便秘，舌红赤，少苔，脉虚细数。 ? （六）气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒 言，易汗出，胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软， 便溏，口干口苦，舌淡体胖，苔薄白干或少苔， 脉虚细无力。 ? （七）阴阳两虚证：小便频数，夜尿增多，浑 浊如脂如膏，五心烦热，口干咽燥，畏寒肢冷， 面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，脘腹胀满，食 纳不香，五更泄泻，舌淡体胖，苔白而干，脉沉 细无力。 Company Logo 二、常见症状 / 证候施护 （一）尿量增多 1 观察排尿次 数、尿量及 尿色 2 嘱患者睡前 少饮水 3 指导患者 饮食调理 Company Logo 二、常见症状 / 证候施护 （二）口干多饮 1 保持病 室空气 温湿度 适宜 2 观察口干、 口渴、每 日饮水量 3 多食生 津润燥 类食物 4 遵医嘱 耳穴贴压 （耳穴埋 豆） Company Logo 二、常见症状 / 证候施护 （三）多食易饥 1 询问饮 食习惯 及饮食 量 2 适当增加 膳食纤维 的摄入 3 观察记 录身高、 体重、 腰围、 臀围 2 遵医嘱耳 穴贴压 （耳穴埋 豆 ） Company Logo 二、常见症状 / 证候施护 （四）倦怠乏力 1 起居有 时，避 免劳累 2 进食补 中益气 类食物 3 病情稳定 者适量运 动，循序 渐进 2 遵医嘱 艾灸 Company Logo 二、常见症状 / 证候施护 （五）肢体麻木、疼痛、肢冷 进食活血化 瘀食物 给予足部中药 泡洗以祛风通 络，活血通脉 双下肢穴位 按摩 遵医嘱穴位 贴敷涌泉穴 遵医嘱耳穴 贴压 （耳穴埋豆） Company Logo 二、常见症状 / 证候施护 （六）视物模糊 注意视力 变化， 定期检查 眼底 眼部穴 位按摩 遵医嘱予 珍珠明目 液滴眼或 中药眼部 雾化 评估跌倒 高危因素 落实防跌 倒措施 Company Logo 二、常见症状 / 证候施护 患者洗澡忌用 刺激性强的皂 液，洗后涂抹 润肤露，穿棉 质内衣，避免 搔抓、热水烫 洗；修剪指 （趾）甲 （七）皮肤瘙痒 饮食宜清淡， 少食辛辣油 腻及海鲜之 品 Company Logo 二、常见症状 / 证候施护 （八）腰膝酸软 适当食用枸 杞、黑豆等 固肾之品 操练八段锦 “两手攀足 固肾腰” 动作 指导患者 穴位按摩、 艾灸 遵医嘱耳穴 贴压（耳穴 埋豆） 遵医嘱中药 保留灌肠 Company Logo 三、中医特色治疗护理 ? （一）内服中药 ? 遵医嘱用药，观察用药后反应；中药汤剂根据证型予温服或温 凉服；中西药之间间隔 30 分钟以上。 ? 1. 汤剂类：肝胃郁热证、胃肠实热证、气阴两虚证、阴虚火旺 证者宜温凉服；阴阳两虚证者宜温服。 ? 2. 口服降糖药注意服用时间、方法及不良