保险理赔工作流程图.docVIP

. . . . . 保险理赔工作流程 一、确认 1.首先要确定学生出险是否属于保险理赔围（意外伤害、特殊门诊、住院等） 2.确定学生是否参加医疗保险及商业保险 3.确认出险后是否在48小时报案 二、办理保险理赔手续（理赔应在所有治疗结束后办理） a.学生有两种保险（医疗保险、商业保险）的情况 ? 报销顺序：先报医疗保险，后报商业保险 b.学生只有一种保险（医疗保险或商业保险）的情况 ? 按照各保险理赔步骤办理手续 c.各保险理赔情况请咨询医保局、保险公司 ? 咨询: ? 医疗保险：2368139 2368137（医保局理赔科） ? 商业保险：中国人保 （呼延文娟老师）?? ????????????????? （经理） 三、理赔步骤具体如下： ? 医疗保险（保险费：20元/年） （一）报销日期、地点 ? 报销日期为每月1—10日，地点为市社会医疗保险管理局二楼齐科长办公室 （二）报销所需材料 1、延边医院：、医保卡、药费清单、医务审核单、出院证（如果是急诊或意外伤害需在三个工作日将急诊备案表或意外伤害审批单