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职业性有害因素分类 ： 在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的各种对职业人群 健康有损害的因素统称为职业危害因素。它们对职业人群健康的影响， 统称为职业性损害。职业性危害因素按其来源可分为下列三类： 1 ．生产工艺过程中产生的有害因素 （1）化学因素 有毒物质，生产性粉尘 （2）物理因素 异常气象条件；异常气压；噪声、振动。非电离 辐射； 电离辐射。 （3）生物因素 如附着在动物皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的 真菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。 2 ．劳动过程中的有害因素 （1）劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等； （2）精神(心理)性职业紧张； （3）劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者 生理状况不适应等; （4）个别器官或系统过度紧张，如 力紧张等； （5）长时间处于不良体位或使用不合理的工具等。 3 ．生产环境中的有害因素 （1）自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射； （2）厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在 一个车间； （3）由不合理生产过程所致环境污染。 在实际生产场所中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的 健康产生联合作用。 发生职业病的条件、职业病的特点： 发生职业病的条件：1、有害因素的性质。2 作用于人体的量。3、人 体的健康状况。 职业病具有下列五个特点： 1 ．病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条 件后，可消除或减少发病。 2 ．所接触的病因大多是可检测的，需达到一定的强度 (浓度或剂量)才能致病，一般存在接触水平 (剂量)——效应 (反 应)关系。 3 ．在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出 现个别病人。 4 ．大多数职业病如能早期诊断、处理，康复效果较好， 但有些职业病 (例如矽肺)，目前尚无特效疗法，只能对症综合 处理，故发现愈晚，疗效愈差。 5．除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。 职业病预防的三级预防原则： 职业卫生安全与职业病防治工作应遵循医学的三级预防原则。 1．第一级预防：又称病因预防，从根本上杜绝或最大可能减少对 职业性有害因素的接触。 2．第二级预防：又称临床前期预防，当由于经济、技 术或管理原因，第一级预防未能完全达到要求，职业性 有害因素开始损及作业者健康时，应尽早发现，采取补 救措施；主要是早期检测，及时诊断、治疗，及早脱离职 业有害因素，防止病损的进一步发展。 3．第三级预防：又称临床预防，对已发展成职业性 疾患或工伤的患者，实施综合治疗，预防并发症，促进康 复，延缓病程，延长生命，提高生命质量。 “初始级预防”或称“原生级预防” 使用立法手段及经济政策通过 改变生活方式，控制已知增加发病危险的社会、经济、文化生活因素， 以预防疾病。如国家经济政策倾斜、无烟厂矿等。也属于一级预防的 范畴。 职业病的诊断原则（铅中毒的诊断）： 1.资料齐全：包括职业接触史，相应的临床表现，必 要的实验室检查结果，参考现场职业卫生学调查。 2.综合分析：“三符合”的原则：即结合接触资料和临 床表现，临床表现与可能致病因素的致病特点一致；病情 与接触强度一致；发病时间与接触时间一致。 3.排除其他可能的致病因素引起类似的疾病