麻醉科疼痛门诊就诊须知.docVIP

麻醉科疼痛门诊就诊须知 有无痛诊疗需求的患者 ↓ 三楼麻醉科门诊分诊、挂号 ↓ 携带门诊病历及相关检查、化验结果至麻醉科门诊就诊 ↓ 麻醉医师依专科诊疗情况询问病史、评估病情 需进一步检查 无禁忌症 有禁忌症 ↓ 麻醉医师开具检查、化验 ↓ 完善相关诊疗手续 ↓ 携带检查、化验结果至麻醉科门诊复诊 有异常 无异常 预约无痛诊疗 拒绝无痛诊疗 制定麻醉方案 签署麻醉知情同意书、交待麻醉前注意事项 无痛人流 适应证 接受无痛人流者应同时符合以下三个条件： 1、妊娠12周以内自愿要求终止妊娠和/或因其他医疗原因需终止妊娠且无 负压吸宫术禁忌证。 自愿要求麻醉镇痛、镇静，无麻醉药及全身麻醉禁忌证。 符合美国麻醉医师协会（ASA）制定的“术前病情评估标准”Ⅰ-Ⅱ级。 禁忌证 1、有严重药物/麻醉药物过敏史。 2、有严重气道处理困难的体征者。 3、ASA分级Ⅲ级及以上者。 4、麻醉前未禁饮、禁食者。 5、有呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘急性发作等肺部疾病者。 6、严重心脑血管疾病、休克、肝肾功能不全、恶病质者。 7、急腹症、急性上消化道出血、胃肠道穿孔梗阻等。 8、无陪同或监护人者。 三、麻醉前注意事项 1、患者在实行无痛人流前需至麻醉科疼痛门诊进行评估，详细告知病史。 2、术前需禁食至少6小时，禁水至少2小时，如存在胃排空功能障碍或胃 潴留者，应适当延长禁饮食时间。 患者了解镇静/麻醉的目的和风险、并发症等后，由本人或委托人签署麻 醉知情同意书。 麻醉后注意事项 1、患者术后至复苏室观察，意识完全清醒，生命体征平稳，四肢活动自 如，起床后无头晕、恶心、呕吐，步态正常，在成人陪同下方可离院。 患者离院后24小时内不得驾驶机动车和非机动车，不得操作复杂、危险 的机器或仪器及从事其他高危作业。 3、麻醉结束2小时后可饮用适量清饮料，6小时后进食少量清淡流食，逐 渐增量，以不出现胃胀、恶心、呕吐为原则。 患者离院后如有不良反应，应及时拨打麻醉科电话3362072，与麻醉医 师联系。 无痛消化内镜 适应证 1、所有因诊疗需要、并愿意接受消化内镜诊疗镇静/麻醉的患者。 2、对消化内镜诊疗心存顾虑或恐惧感、高度敏感而不能自控的患者。 3、操作时间长、操作复杂的内镜诊疗技术，如逆行胆胰管造影术（ERCP）、 内镜下黏膜切除术、超声内镜、内镜黏膜下层剥离术、经口内镜下肌离断 术、小肠镜等。 4、一般情况良好，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级者。 5、处于稳定状态的ASA分级Ⅲ级者，可酌情在密切监测下实施。 禁忌证 1、有常规内镜操作禁忌证或拒绝镇静/麻醉的患者。 2、有严重药物/麻醉药物过敏史。 3、有严重气道处理困难的体征者。 4、ASA分级Ⅳ-Ⅴ者。 5、麻醉前未禁饮、禁食者。 6、有呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘急性发作等肺部疾病者。 7、严重心脑血管疾病、休克、肝肾功能不全、恶病质者。 8、急腹症、急性上消化道出血、胃肠道穿孔梗阻等。 9、妊娠期或者哺乳期妇女。 10、无陪同或监护人者。 三、麻醉前注意事项 1、患者在实行无痛消化内镜前需至麻醉科疼痛门诊进行评估，详细告知病 史。 2、术前需禁食至少6小时，禁水至少2小时，如存在胃排空功能障碍或胃 潴留者，应适当延长禁饮食时间。 3、患者了解镇静/麻醉的目的和风险、并发症等后，由本人或委托人签署麻 醉知情同意书。 4、实施麻醉前10-20分钟口服达克罗宁胶浆或利多卡因胶浆进行口咽部表 面麻醉。 四、麻醉后注意事项 1、患者术后至复苏室观察，意识完全清醒，生命体征平稳，四肢活动自 如，起床后无头晕、恶心、呕吐，步态正常，在成人陪同下方可离院。 住院患者术后Steward评分4分方可返回病房。 2、患者离院后24小时内不得驾驶机动车和非机动车，不得操作复杂、危险 的机器或仪器及从事其他高危作业。 3、患者离院后如有不良反应，应及时拨打麻醉科电话3362072，与麻醉