麻醉药品精神药品规范化管理与临床应用张俊贞.pptVIP

麻醉药品：是指连续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药品。包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其他易形成瘾癖的药品、药用植物及其制剂。 精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用可以产生依赖性的药品。并依据对人体产生依赖性和危害人体健康的程度，分为一类精神药品和二类精神药品。;; 管理依据-相关文件 《麻醉药品和精神药品管理条例》 ---2005年8月3日国务院令442号，11月1日实施 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 ---卫生部2005年11月14日颁布实施 《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定 ---卫生部2005年11月2日颁布实施 《处方管理办法》 ---卫生部2007年2月14日颁布,5月1日实施 《麻醉药品临床应用指导原则》 《精神药品临床应用指导原则》 ---卫生部组织编写,2007年1月发布施行; 机构资质--《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》 医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品，应当取得《印鉴卡》，并凭《印鉴卡》向本省、自治区、直辖市范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。 ---《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管理规定》 申请《印鉴卡》的条件： 有相关的诊疗科目 具有经过培训的、专职从事管理的药学专业技术人员 有获得处方资格的执业医师 有保证安全储存的设施和管理制度 ;人员资质—执业人员资格; 药品采购; 出入库管理; 在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。 －《管理规定》第11条 对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。 －《管理规定》第12条 ; ; 销 毁;人员限定：由取得麻醉处方调剂资格的药师负责麻醉药品的 调配、核发。 审核处方：医师是否具有麻醉药品处方权、医师签名与药房 备样是否相符、处方内容是否书写完整、内容与 病历是否一致、麻醉药品开具天数、用量是否符 合规定等。 双人发药：药品数量、批号，已备案的癌痛患者再次使用麻 醉药品贴剂或注射剂，核对其回收的废贴及空安 瓿数量、批号。 注射剂使用：门( 急) 诊患者盐酸哌替啶注射液只可在院内 注射。; 安全管理-安全设施; 安全管理－病区; 安全管理-批号管理; 安全管理-安瓿、废贴回收; 安全管理-剩余药品回收;专人负责：确定麻醉、精神药品管理负责人。 专柜加锁：药品存放专用密码保险柜中，实行双人双锁。 专用帐册：记录每日消耗、每月“麻醉药品月盘点表”。 专册登记：消耗量登记（日期、患者姓名、用药数量）。 专用处方：专用麻精药品处方，保存于专柜中加锁保管。;;麻醉药品、精神药品使用专用处方： “麻、一精”药品处方为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”； 第二类精神药品处方为白色，右上角注“精二”。 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证 号，家庭住址，代办人姓名、身份证号。 ; 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应亲自诊查患者，建立相应病历，要求其签署《知情同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件： 二级以上医院开具的诊断证明； 患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； 为患者代办人员身份证明文件。