麻醉意外及并发症术中宋运琴资料.ppt

胆心反射的预防： 术前肌注阿托品及术中封闭胆三角区， 并不能防止胆心反射的发生。因此麻醉选择 要考虑全麻。预防开腹后的迷走－迷走反射， 开腹前静注阿托品比术前注射更有效。 5 、 PCEA 后出现椎体外系症状 （一家医院报道） 例 1 ： 女， 18 岁，阑尾切除术后，留置导管行 PCEA 镇痛， 20 小时后出现无明显诱因的眼球上翻，气紧，双 手握拳，静注安定 10mg 后缓解。 例 2 ： 女， 17 岁。阑尾切除术后，留置导管行 PCEA 镇痛。 32 小时下地出现眼球上翻，腹肌痉挛，不能直腰， 静注安定 5mg 缓解。 例 3: 男， 26 岁，阑尾切除术后，留置导管行 PCEA 镇痛。 34 小时下地活动，出现眼球上翻，大汗淋漓，腹 肌、面肌痉挛，呼吸困难。立即静注安定 5mg 缓解，但 46 小时上述症状又出现，再次注安定后缓解。 例 4 ： 女， 35 岁，阑尾切除术后，留置导管行 PCEA 镇痛。 32 小时出现烦 躁，腹肌痉挛，肌注安定 10mg 无 效， 3 小时后又静注安定 10mg 后缓解。 上述病人用的 PCEA 配方为： 芬太尼 0.3mg + 布比卡因 225mg + 氟哌啶 5mg