经史子集国学文库：子部·医家·刘河间伤寒医鉴.pdf

国学知识文库·子部·医家： 刘刘河河间间伤伤寒寒医医鉴鉴 华夏文明是人类最伟大的文明！ 为往圣继绝学，是每一个华夏人的 史使命和责任。 本文收集整理了古文献 《刘河间伤寒医鉴》 以供大家参阅。 为便于阅读，除简体字外，尽量保持原样。 由于部分古籍有损，并且有些古体字在电脑上打不出， 不得不以框或？代替，敬请谅解。 刘刘河河间间伤伤寒寒医医鉴鉴 字数：5116 　　刘河间伤寒医鉴 元 马宗素 　　伤寒医鉴 　　天道有遭世而兴，事有遇时而显，此古今之常理，出于自然者也。 且谓儒书衰灭，以后邪说蜂起，以淆乱六经之道，红紫乱朱，无以折 衷。孝武皇帝，举用俊茂，罢黜百家之非，而六经之道始明。自汉而 降，注述繁错，医书尤甚。况医乃人之司命，所系尤重，殆非小智，所 能及也。 　　惟昔黄帝、岐伯，难疑答问，上穷天道，下极地理，中尽人性，垂 法万世，以为生民之寿域，是以名曰 《素问》。于是守真刘先生恐斯文 将坠于地，民罹横夭，于是天地、阴阳、刚柔、消长之理，察人生风 气、血脉、寒热之宜，逐一拟一篇，无不引 《素问》，先标受病之本 源，所处方用药。注书有四焉，一者，明天地之造化，论运化之盛衰， 目之曰 《要旨论》一部，计三万六千七百五十三字，一者，分君臣佐 使，定奇偶之逆从，又作 《宣明论》一部，计八千九百零三字，一者， 又注伤寒六经传受， 《直格》一部，计一万七千零九字，又取至真要大 论一篇，病机气宜之说，着 《玄机原病式》一帙，计二万余言。又，先 生归世之后，恐庸医不知枢要，于 《宣明论》内，又集紧切药方六十 道，分为六门，亦名 《直格》。通计八万余言，可谓勤矣。 　　守真曰：自昔以来，惟仲景着述遗文，立伤寒九十七法，合一百一 十三方，而后学人，莫能宗之。谓如人病伤风，则用桂枝解肌，伤寒则 用麻黄发汗。伤风反用麻黄，则致项强柔 ，伤寒反用桂枝，则作惊狂发 斑，或误用此二药，则必死矣。故仲景曰：桂枝下咽，阳盛则毙，承气 入胃，阴盛则亡是也。守真为此虑，恐麻黄、桂枝之误，遂处双解散。 无问伤风伤寒，内外诸邪，皆能治疗，从下证错汗者，亦不为害。如 此，革误人之弊，已不少矣。仲景处大承气汤、小承气汤、调胃承气 汤，亦各有所宜。热势大者，大承气主之，微，小承气主之，腹中有 痛，大便硬者，调胃承气主之。守真又恐承气有三，恐有过焉不及之 患，遂处三一承气以总之。又虑仲景所着之书，文深义奥，浅学难通， 遂芟其根蔓，撮其根本，十去七八，将三百九十七法，一百一十三方， 制三十二药而总之，使人易于检阅。一见此书，对形见影，了无障碍， 得之对证用药，人可自疗，况医家者流，业此者乎。兼仲景除 《伤寒》 之外，亦无杂病之论，是已备于仲景书也，故守真首论 《伤寒》之差 谬。 　　故一切内外所伤，俱有受汗之病，名曰热病，通谓之伤寒。今春 温、夏热、秋凉、冬寒，是随四时天气、所感轻重，及主疗消息不等， 合而言之，则一也。冬伏寒邪，藏于肌肉之间，至春变为温病，夏变为 暑病，秋变为湿病，冬变为正伤寒。冬冒其气，而内生怫热，微而不病 者，以至将来阳热变动，或又感之，而成热病也，经曰冬伤于寒，春必 病温，亦其义也。然其阴证者，止为杂病，终不为汗病，由是伤寒汗 病，直言热病，不言其寒也。三阴证者，邪热在脏里，以脏为里为阴， 当下者也。 《素问》三篇：刺热、评热论论、热论，论热不说其寒，非 无谓者也，热论之外， 《素问》更无说伤寒之证。热论云：热病者，皆 伤寒之类也。又云：人之伤于寒也，则为病热。注云：寒者，冬气也。 冬时严寒，万类深藏固密，不伤于寒。触冒之者，名曰伤寒。伤于四时 之气皆能病，以伤寒为毒者，最为杀厉之气，中而即病，名曰伤寒，不 即病者，寒毒藏于肌肉之间，久而不去，变为热病，故曰热病者，伤寒 之类也。 　　古圣训阴阳为表里，此一经大节目，惟仲景深得其旨趣。后朱肱编 《活人书》，将阴阳二字，释作寒热，此差之甚也，中间误HT 横夭， 嗟之何及！《素问》言人之脏腑阴阳，脏者为阴，腑者为阳，又四时阴 阳，尽有经记，内外之应，皆表里，其信然乎。六合为十二经脉之合， 太