施工意外死亡补偿赔偿协议书(律师审定).pdfVIP

施工意外死亡补偿赔偿协议书 甲方包工头： 甲方东家( 有限 公司): 乙方(死者父亲): 姓名 ,性别 ,民族 , 年 月 日生, 通信地址: .身份证号 . 死者母亲: 经各方自愿协商,达成如下协议: 一、乙方承诺,是死者的全体被继承人或接受全体被继承人委托. 有权处理死者的相关善后赔偿事宜。 二、死者是包工头雇请的人员，于 日在 进行装修施工 时，不幸 受伤，当场打 120 抢救无效死亡。乙方对死因不持异 议。死者生前未婚，有父亲母亲： 、 ,哥哥： ,姐 妹: 、 。 三、甲方包工头基于雇主责任和人道等等考虑，经与乙方自愿协 商一致,向乙方支付经济补偿赔偿款（包括但不限于丧葬费、死亡补 偿费、被抚养人生活费等等）共计人民币 元，大写 元. 四、东家代表意见，本协议生效之日起三个工作日内,代包工头 向乙方支付上述款项，计人民币 元（大写 ）。 东家与包工头之间的法律关系，按双方另有约定办理。 五、上述款项支付完毕后,甲方与乙方之间法律关系终止，与乙 方不再有任何法律关系,各方损失及费用自行承担，各方没有其它任 何争议，乙方不得再以任何理由向对方（或任何第三方）主张相关权 利. 六、乙方负责赔偿补偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此 引发争议，概由乙方负责，与甲方（或任何第三方）无关。 七、本协议一式三份，三方签字盖章后生效，包工头保存一份， 东家保存一份,乙方保存一份。 甲方包工头： 乙方（死者父母签字）： 年 月 日 年 月 日 甲方东家代表： 乙方（死者哥哥签字）： 年 月 日 年 月 日 在场人员： 附：甲方包工头身份证、东家营业执照,乙方（父母）身份证、 医院诊断死因证明书等 (均为复印件).