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新生儿胃肠道外营养 - 三大营养素的静脉输注 ? 当葡萄糖供应量达到机体三羧循环所能氧化的最大量 时，过多的葡萄糖就不再被氧化供能，而是被转化成 脂肪酸，一部分贮存在脂肪组织中，一部分沉积于肝 脏导致肝肿大。另外，糖氧化产生的 CO 2 要多于脂肪 酸氧化所产生的 CO 2 ，同时耗氧量也增加，增多的 CO 2 排出会加重肺的负担。 31 新生儿胃肠道外营养 - 三大营养素的静脉输注 （二）氨基酸 ? ≤ 1000g 超低出生体重儿开始剂量为 0.5g/kg.d ，以后每 天增加 0.25~0.5g/kg 同时给 50kcal/kg.d 非蛋白热卡； ? 1000g 婴儿开始剂量 1.0g/kg.d ，以后每天增加 0.5~1.0g/kg ，至足量 2.5~3g/kg.d ，同时给 70~90kcal/kg.d 非蛋白热卡。 32 新生儿胃肠道外营养 - 三大营养素的静脉输注 ? 配成 1.5%~2.0% 氨基酸溶液输入。 ? 每 g 氨基酸提供 4kcal 热。氨基酸营养价值在于供给机体 合成蛋白质及其他生物活性物质的氮源，而非作为供给 机体能量需要。 ? 葡萄糖供热量 50kcal/kg.d 时应开始用氨基酸。 ? 蛋白质高于 3.0g/kg.d 可早期出现胆汁淤积，因此胃肠外 营养液中蛋白质不应超过 3.0g/kg.d 。 ? 氨基酸液应避光储存，但在输注时不必避光。 33