经史子集国学文库：子部·医家·幼科切要.pdf

国学知识文库·子部·医家： 幼幼科科切切要要 华夏文明是人类最伟大的文明！ 为往圣继绝学，是每一个华夏人的 史使命和责任。 本文收集整理了古文献 《幼科切要》 以供大家参阅。 为便于阅读，除简体字外，尽量保持原样。 由于部分古籍有损，并且有些古体字在电脑上打不出， 不得不以框或？代替，敬请谅解。 幼幼科科切切要要 字数：5402 幼科切要 清 王锡鑫 　　序 　　夫医者意也，谓以己之意迎合伊芳之病也。故善医者必待望闻问切 而后详理开方，此古今一定不易之理也。盖幼稚小儿，天真浑噩，无识 无知，肌肉莹澈，脉络分明。其病不过风寒暑湿燥火，饮食停聚而已， 举目可见。岂如壮者之人或因酒色过度，或由思虑受伤之纷纭杂沓，难 为措手哉。故观其面色，闻其啼声，即可知其病之所从来，与夫药之所 宜用，而无毫厘或爽也。无如世之庸医，不察夫体属婴孩，一染微 ，并 不细心体贴，概以惊风险剂投之，往往有误。不知实而误补，不过增 病，虚而误攻，不可救药，故全生者少而垂毙者多矣。 　　王君亚拙，医道高明，慈爱为怀，不殚劳瘁，合选古今方而斟之酌 之，汇为一册。适予过访，蒙以见示。见其理精法密，指点亲切，较诸 幼科所传方书，倍加详明透彻，亟劝其付诸枣梨，以公诸世。将见此书 一出，可以指庸医之迷，延幼稚之命，其为益岂浅鲜哉，是为叙。 　　时道光二十七年岁次丁未桂月朔日江阴廪生杜价禄宾五氏拜序 　　自序 　　鑫曩者从事觉来先生有年，倏一日问于先生曰：医书以幼科为哑 科，谓其有疾，不能自言也，岂不难乎?先生曰：夫幼子者精神未受七 情六欲之攻，脏腑未经八珍五味之渍，投之以药，易为见功，犹膏粱之 变难穷，而藜藿之腹易效也，有何难哉。但今之医，见小儿烧热，未审 关纹浮沉，悉用表药以汗之；睹稚子号啼，不按胸腹强弱，尽行消药以 攻之。不知胎婴元气微薄，用药一误，变证百出矣，可不慎乎?继而训 曰：凡看小儿先观元气浓薄，手探口息寒热，次察唇舌润燥，再看关纹 色气，问其饮食二便，方才酌方调治，庶不有误。余体先生之训，不敢 自私。至于暇日，将 来幼科善本，摘其切实认证之法，选其当要 验 之方，每证之下，专变阴阳诸方之中，悉论虚实，故颜之曰 《幼科切 要》。意欲公诸同人，使穷乡僻壤得见是篇。见小儿有恙，轻者不必求 医，病重者不为医误。能读而习之，终身知医。 　　奈 年来 务鞅掌，有志未逮。迄丁未余客渝城，幸遘傅君怡如、艾 君顼堂、邱君东山并坐谈心，与言及此，遂毅然有倡助之意，实先得我 心之所同，然者遂将诸科亦同付之剞劂。不数月书成，惟冀四方乐善君 子，广为印布，于保赤子之意，不无小补，庶不负觉来先生训诲之心， 而诸公公世之忱，亦不致湮没矣，是为序。 　　时道光二十七年丁未岁桂月朔日鱼泉王锡鑫亚拙氏谨识 　　小儿要略论 　　古人云，宁治十男子，莫治一妇人，宁治十妇人，莫治一小儿。此 言小儿号曰哑科，治之甚难。景岳先生又谓其甚易，何以见之。盖小儿 之病无脉可诊，血气未充故也。病之痛痒又不能以言传，惟有望闻切而 已，难乎不言。而独言其易者，抑亦以小儿之病不过外感风寒、内伤饮 食、惊风吐泻之类，并无七情六郁色欲忧思之患。故予治小儿，表病不 过香苏散、惺惺散之类；治小儿里病，不过平胃散、藿香散之类；治小 儿虚痰诸症，不过二陈汤、六君子汤之类；治小儿实热诸症，不过小儿 牛黄丸、泻青丸之类。凡此表里虚实之病，解表攻里，只宜轻剂，毋容 大表大下以伤元气。至于惊风吐泻各种杂症，则分入门别例而治之矣。 　　看小儿病状歌 　　 （内附望闻问切）小儿有病令人怜，全仗医生仔细观。令人抱出光 明处，先将面部用心看。额属心兮鼻属脾，左肝右肺两腮前。颏乃肾经 为主宰，五经辨色要心虔。白有气虚黄有积，赤者为热青主寒。鼻塞声 重伤风重，眼下青色主饮痰。口唇赤白辨阴阳，赤者胃热白者寒。虫积 唇内生白点，疳气鼻燥体态干。有痛啼哭总不止，有积襁褓不耐烦。抱 出探凉欲赴冷，此是内热使之然。若是当风急畏缩，必是伤风与阴寒。 鼻冷疮疹耳冷热，遍身发热是风寒。手足心热口