医院门诊重点区域保障措施发热门诊感染管理制度.doc

PAGE PAGE 1 门诊重点区域保障措施发热门诊感染管理制度 一、设置要求 1、根据感染性疾病科门诊的特点，门诊与门诊设立应相对独立，与其他科室的医患间进出无交叉，且根据传染病的传播途径特点，要求发热门诊患者与肠道门诊、肝炎门诊患者无交叉，各功能区做到标记明显，便于患者就医，门诊中布局合理，分区清楚，符合医院感染预防与控制要求。 2、设置独立的挂号收费室，候诊区和诊室治疗室、隔离观察室，检验室、放射检查室，药房（或药柜输液等“一条龙”服务模式，并有专用卫生间（配有洗手池抗菌洗手液或含醇手快速消毒剂）。 3、各室按规范建筑布局。 4、严格遵守消毒技术规范，严格消毒，严格落实医务人员防护措施，尤其手部卫生。 5、根据呼吸道传播途径，采取空气隔离，飞沫隔离与接触隔离措施，在两种传染病门诊同时开诊时应防止不同区域的患者交叉。 6、发热门诊的一切生活垃圾，医疗垃圾均视为感染性废物，采用黄色塑料袋包扎，并装入黄色塑料转运箱内方可在院内隔离，转移，而来自隔离观察室的感染性废物在离开不同的区域时（污染区→半污染区→清洁区）应逐一对箱体外进行喷洒消毒。 7、在发热门诊工作的医务人员，应增强手部卫生意识，提高手部卫生的依从性，有明确体液的情况下，应采用抗菌洗手液和水的洗手，一般则可采用肥皂或含醇的手消毒剂进行手部卫生，戴手套能保护医务人员，但不能替代手部卫生，两位患者间或污染与清洁操作间应更换手套，脱去手套手应立即洗手。 二、消毒要求 1、工作人员须穿隔离衣和工作鞋、戴帽子，检查、治疗、护理时戴口罩。 2、室内空气消毒可采用紫外线灯消毒或消毒机消毒，每日消毒时间大于30分钟，遇到疑似或确诊传染病人应随时消毒。 3、一般诊疗器械（体温计或口表、肛表）用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟或过氧乙酸1000mg/L浸泡10-30分钟，清水洗净擦干。 4、医生接诊每位病人后均应洗手，应用消毒液揉搓消毒2分钟后，再用抗菌洗手液和流动水洗手。 5、地面和物体表面的消毒应用含有效氯1000-2000mg/L的消毒剂消毒。 6、病人的粪便用20%漂白粉上清液1：5搅拌作用2小时，尿稀便，呕吐物用干漂白粉1：5搅拌加盖作用2小时，作用后排放。使用后的便器在有效氯1000mg /L的溶液内浸泡30分钟后冲洗晾干可重复使用。 7、如遇疑似或确诊的烈性传染病人，执行相应的消毒隔离措施，并做好个人防护。 肠道门诊管理制度 一、认真学习《中华人民共和国传染病防治法》及有关肠道传染病业务知识，提高肠道传染病诊治的业务水平，全心全意为病员服务，肠道门诊医生和检验人员必须经过培训，有上岗证后，方可上岗工作 二、对就诊患者要进行认真负责的检查，准确详细的记载病史，做到“有泻必采，有样必检”，防止漏诊、误诊等情况发生。 三、要树立良好的医德医风和职业道德，关心体贴病人，急病人所急，尽量简化手续安排病人就诊和治疗，防止疾病的扩散蔓延和交叉感染。 四、加强门诊日常消毒隔离工作，要在专人负责，并在医院感染科指导下，严格按“肠道门诊消毒技术要点”执行，防止院内交叉感染。 五、认真执行院“疫情报告制度”做好门诊日志，肠道传染病的登记和传染病报卡的填写工作，每日核对，发现疫情及时上报预防保健科(门办)并在每月2日前填写上月的“肠道门诊月报表”交预防保健科(门办)一份，留存一份。 六、肠道门诊医师发现霍乱或疑似霍乱病人应立即报告预防保健科(门办)，由预防保健科(门办)以最快的方式报告辖区卫生防疫部门和院领导。经鉴定后填写传染病报告卡，报病人现在地卫生防疫部门。 七、对临床疑似霍乱病人，应立即采样送检，并在检验单上注明疑似“02”，检验人员收到疑似病人样本后，应立即进行直接分离和真菌培养，并在24小时内作出初步报告，对一般腹泻病人的样本应在36小时内报告检验结果。 八、检验人员在检验中发现霍乱多价血清不凝集的弧菌应做0139血清凝集，如果检出霍乱菌株或0139霍乱菌株应立即报告预防保健科(门办)，由预防保健科(门办)电话报告区防疫站并网络直报。 九、肠道门诊发现疑似0157病人应立即报告预防保健科(门办)，由预防保健科(门办)电话报告区防疫站。同时肠道门诊医师和检验人员应做好采样，培养工作。 十、在病人确诊或排除霍乱的情况下，对重症腹泻人可通过急救中心送第六人民医院隔离治疗并网络直报。对诊断不明确的无法排除霍乱的重症腹泻病人，应在肠道门诊或单独病房隔离治疗，严禁转院或转入普通病房。 十一、肠道门诊医生或检验人员，对病员呕吐物、粪便和“检后标本”以及被污染物品、场所及废弃物应立即进行相应卫生处理，对重症腹泻病人立即隔离，防止疾病蔓延、扩散。 十二、本制度未尽事项，按《中人民共和国传染病防治法实施办法》和肠道门诊管理有关规定执行。 十三、凡违反以上规定及制度者，按院有关规定进行