第十七章泌尿系统4教学教案.pptVIP

第十七章泌尿系统 (urinary system);;概述：;被膜;;肾实质; (一)肾单位 血管球 （皮质迷路、肾柱） 肾小体 肾小囊 （皮质迷路、肾柱） 肾单位 （肾小球） 近端小管 曲部（皮质迷路、肾柱） 肾小管 直部 细段 髓袢（髓放线、 远段小管 直部 肾锥体） 曲部（皮质迷路、肾柱） 集合小管 弓形集合小管 （皮质迷路） 直集合管 （髓放线、肾锥体） 乳头管 （肾锥体） ;肾实质; 形成尿液的结构和功能单位，每肾100万~150万个 浅表肾单位:位于皮质浅部，体积较小, 髓袢短，数量多，尿液形成。 髓旁肾单位:位于皮质深部，体积较大, 髓袢长，数量少，尿液浓缩。 ;; 1、肾小体(renal corpuscle)：肾小球 ; 　（1）血管球： 入球微Ａ： 　 （血管极）　 ↓4-5支 　动脉性Cap网　网状Cap袢：有孔 　　　　　　 ↓汇合　　 　　　　　　 出球微Ａ： ;;血管球结构特点 A、入球微动脉管径出球微动脉管径， 血管球内血压较高，有利于血液内的水分和小分子物质滤出管壁进入肾小囊形成原尿。;B、EM：有孔型，孔径约为50~100nm， 孔上无隔膜，故其通透性较大。 ; 球内系膜细胞： ＬＭ：不规则、核小、染色深 与内皮细胞不易区分 ;肾小囊; 壁层 脏层 ;;足细胞 (podo cyte)特点: 包在血管球外面，体积较大，凸向囊腔， LM：核染较浅，与球内系膜细胞不易区分。 EM：胞体伸出几个大的初级突起→指状的次级突起→相邻的次级突起相互嵌合栅栏状，包在毛细血管壁上，次级突起间有狭窄的裂隙称裂孔， 孔上覆以裂孔膜，微丝;血管球基膜;; ;内皮细胞;⑶滤过屏障（滤过膜）：血浆内部分物质从毛细血管滤入肾小囊腔形成原尿 （180L /24h）必须通过的结构 毛细血管有孔内皮 基膜 足细胞裂孔膜 具有选择性通透作用 葡萄糖、多肽、尿素、电解质、水 蛋白尿/血尿;;裂孔膜;有孔毛细血管内皮;1、滤 过 ;２肾小管(renal tubule);⑴近端小管：与肾小囊腔相连，最长.最粗 a 近端小管曲部（近曲小管）:位皮质迷路 LM：壁厚、腔小不规则，单立或锥体形，大，胞体大，分界不清，嗜酸性，核圆位基部， 腔面——刷状缘， 基底部——纵纹。;EM： A、腔面微绒毛——扩大了肾小管的内表面积，利于重吸收。 (刷状缘) B、微绒毛基部——顶小管和顶小泡，以胞饮方式重吸收小分子蛋白质。 ;ＭＶ;b、近端小管直部：位于髓放线和锥体 结构与曲部相似，但上皮细胞较矮、微绒毛、侧突、质膜内褶不如曲部发达。 功能： A、重吸收：原尿中几乎全部葡萄糖、氨基酸、蛋白质以及85%水、65%离子和50%尿素 ;B、分泌排泄代谢产物：分泌H+、NH3、肌肝 、马尿酸 *近端小管是重吸收原尿中大量有用物质和排除某些废物的重要部位;⑵细段;细 段;⑶远端小管：连接于细段和集合小管之间。 a.远端小管直部：锥体.髓放线 LM: 腔较大而规则，单立，