肺癌患者教育讲座之1.基础篇-肺癌疾病和诊疗知识普及.ppt

肺癌疾病和诊疗知识普及 基础篇 什么是肺癌？ 肺癌是长在支气管上皮或肺泡上皮的癌症。肺癌大多先发生在支气管上皮。肿瘤的上皮细胞不正常生长，并且无限增生，使瘤块坚硬，并可向四周甚至全身扩散 概述 起源于支气管粘膜上皮和肺泡上皮 最常见的恶性肿瘤 男性恶性肿瘤的首位 女性恶性肿瘤的第二位 死亡率为癌症死亡原因的第一位 原发性支气管肺癌 肺癌概况简介 肺癌的治疗及护理 我国肺癌的发病情况 肺癌的病因 肺癌的诊断 肺癌的分类及分期 主要内容 我国肺癌特点 1.Lung Cancer (Non-Small Cell).2016 Copyright American Cancer Society. 2.支修益,等.中华肿瘤杂志.2015,37(1):67-78. 3.Chen W, et al. CA Cancer J Clin. 2016 Mar;66(2)115-32. 与欧美国家不同1，肺癌是我国最常见的恶性肿瘤2-3 肺癌发病率居所有恶性肿瘤首位 2015年我国新增肺癌患者73万人3 肺癌居癌症死亡原因首位 2015年我国新增肺癌死亡患者61万人3 肺癌的发病率 1.支修益,等.中华肿瘤杂志.2015,37(1):67-78. 2.陈万青等. 中国肿瘤 2013; 22(1):2-12. 男性发病率与死亡率高于女性， 为男性恶性肿瘤第一位2 城市居民发病率高于农村2 我国肺癌总体发病率为35.23/10万，死亡率为27.93/10万1 肺癌的病因——吸烟 肺癌最重要的危险因素是吸烟 1.支修益. 中华临床医师杂志(电子版) 2011; 5(11):3125-3131. 2.吴一龙.非小细胞肺癌治疗策略 2010.P1-2. 约87%的肺癌病例可归因于烟草暴露 80%的男性肺癌患者是由吸烟引起的， 女性为45%1 吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10-30倍2 烟草燃烧能产生超过4000种化学物质，其中已确定致癌物质多达60种1 吸烟对肺癌的影响取决于吸烟持续时间、每天吸烟数量、开始吸烟年龄、香烟类型、吸入深度等众多因素2 肺癌的病因——空气污染 廖美琳. 肺部肿瘤学 2009: P25-33. 煤烟 空气污染 室内空气污染 室外空气污染 环境烟草烟雾 固体燃料烟气： 木柴烟气 食用油油烟 室内氡 汽车尾气 …… 工业排放 二手烟 肺癌的发病原因——其他 …… 1.廖美琳. 肺部肿瘤学 2009: P34-38. 2.中国医师协会肿瘤医师分会.中华肿瘤杂志.2015,37(10):796-799. 3. Sag SO, et al. Springerplus. 2016 Apr 19;5482. 4. Lung Cancer (Non-Small Cell).2016 Copyright American Cancer Society. 经常性的体力活动及富含蔬菜和水果的因素可减少肺癌危险性1 总脂肪、胆固醇含量高的饮食及过量饮酒可增加肺癌危险性1 肺部既往疾病史(哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、胸膜炎等)与肺癌有一定关系1 有肺癌家族史者患肺癌的危险性增加1 某些基因改变可能导致肺癌，已知EGFR基因突变及ALK融合基因阳性与肿瘤的发生发展具有一定关系2-4 肺癌是职业癌中最重要的一种，已知致肺癌的主要职业因素有石棉、砷的无机化合物、铬、镍、镉化合物电离辐射等1 肺癌的早发现、早诊断 支修益,等.中华肿瘤杂志.2015,37(1):67-78. 高危患者应进行肺癌筛查 年龄55～74岁，吸烟史≥30包年，戒烟史＜15年； 或年龄≥50岁，吸烟史≥20包年，另外具有被动吸烟除外的1项危险因素 肺癌的诊断 症状/体征 胸片 CT 支气管镜 痰细胞学/病理学检查 肺癌的病理分类 1. Lung Cancer (Non-Small Cell).2016 Copyright American Cancer Society. 2.What You Need To Know About Lung Cancer. NIH Publication No. 12-1553. Revised July 2012. 根据肺癌细胞在显微镜下的大小将肺癌分为小细胞癌和非小细胞肺癌两类，两者治疗方法迥异1 非小细胞肺癌的基因分型 非小细胞肺癌目前已经有过一半的致癌基因得到明确 所有诊断为肺腺癌及具有腺癌成分的NSCLC患者均应进行EGFR及ALK基因检测，不吸烟的鳞癌也应该常规进行EGFR检测 腺癌 鳞癌 1.Takashi Kohno, et al., Transl Lung Cancer Res. 2015 Apr; 4(2): 156–164; 2.