局部解剖重点最终版.pdfVIP

梦想协会资料 坚持！ 局解知识点总结： 1. 肱动脉的体表投影；肱动脉的 3 个分支： 肱动脉的体表投影 ： 上肢外展 90 度，手掌向上，由锁骨中点至肘前横纹终点远侧 2cm处的连线，为 腋动脉和肱动脉的体表投影。 两者以大圆肌下缘为界， 大圆肌下缘以上为腋动脉， 以下为肱动脉。 肱动脉的 3 个分支 ： （1）肱深动脉 ：在大圆肌下缘的稍下方起于肱动脉后内壁，与桡神经一起经肱 三头肌内侧头和外侧头之间转入臂后区的桡神经沟中。 （2）尺侧下副动脉 ：在肱深动脉起点稍下方自肱动脉发出，伴随尺神经穿过内 侧肌间隔行向内上髁背侧面，与尺侧返动脉和尺侧下副动脉吻合。 （3）尺侧上副动脉： 在肱骨内上髁上方约 5 厘米处起于肱动脉，分布于内上髁 的前，后面，参加肘关节动脉网的构成。 上肢动脉的主干 ：锁骨下动脉 - 腋动脉 - 肱动脉 - 桡动脉、尺动脉 - 掌浅弓、 掌深弓 大隐静脉 在隐静脉裂孔附近的 五条属支 是：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、 股内侧浅静脉、股外侧浅静脉 注意上肢的深静脉和浅静脉都有哪些，怎么走形！ 2. 腹部的体表标志 1. 肋弓下缘： 8-10 肋软骨连接形成的肋缘和第 11-12 浮肋构成，用于腹部分区、 肝脾测量和胆囊定位 2. 剑突：胸骨下端软骨，肝脏测量标志 3. 腹上角：两侧肋弓至剑突根部的交角，判断体型及肝脏测量。 4. 脐：腹部中心， 投影至 3-4 腰椎之间， 为腹部四分区法的标志， 易有脐疝发生。 5. 髂前上棘：髂棘前方突出点，腹部九分区法标志，骨髓穿刺部位 6. 腹直肌外缘：位于锁骨中线处，用于手术切口和胆囊点定位。 7. 腹中线：腹部四分区法的垂直线，易有白线疝。 8. 腹股沟韧带：寻找股动脉、股静脉的标志，常为腹股沟疝的通过部位和所在。 9. 耻骨联合：两耻骨间的纤维软骨连接。 10. 肋脊角：背部两侧第 12 肋骨与脊柱的交角，是检查肾脏压、叩痛的位置。 3. 腹部的分区 （一）四区法：即十字型法，以脐为中心划一水平线和一垂直线，两线相交，把 腹部分成四区 （二）九区法 井字型分区， 用两条水平线和两条垂直线将腹部分成九个区， 上 水平线又称肋线，为两侧肋缘最低点（相当于第十肋骨）的连线；下水平线又称 髂棘线， 为两侧髂前上棘的连线； 左、右两条垂直是在髂前上棘至腹正中线的水 平线的中点上所作的垂直线。这四条线相交将腹部分成九个区 1. 右上腹部（右季肋部）肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾、右肾上腺等。 2 ．右侧腹部（右腰部）升结肠、空肠、右肾。 3．右下腹部（右髂部）盲肠、阑尾、回肠下端、女性的右侧卵及输卵管、男性 的右侧精索、 淋巴结。 1 梦想协会资料 坚持！ 4 ．上腹部肝左叶、胃、十二指肠、横结肠、大网膜、胰头和胰体、腹主动脉。 5．中腹部（脐部）横结肠、十二指肠下部、空肠和回肠、腹主动脉、输尿管、 大网膜、肠系膜、淋巴结等。 6 ．下腹部 回肠、输尿管、胀大的膀胱、增大的子宫、乙状结肠。 7．左上腹部（左季助部）胃、脾、结肠脾曲、胰尾、左肾、左肾上腺。 8．左侧腹部（左腰部）降结肠、空肠或回肠、左肾。 9．左下腹部（左髂部）乙状结肠、女性的左侧卵巢及输卵管、男性的左侧精索、 淋巴结。 4. 腹膜的内外间器官 （一）腹膜内位器官 此类器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠 上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。 （二）腹膜间位器官 此类器官三面包被腹膜，活动度较小。主要的器官有：升结肠、降结肠、肝、空 虚的膀胱、子宫、胆囊、直肠上段等。 （三）腹膜外位器官 此类器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。主要的器