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名词解释 1、药理学：研究药物和机体（包括病原体）相互作用及作用规律和原理的学科 2、药物：是指能够影响生物机体的生理功能和生化过程，用于疾病的预防，诊断和治疗的物质 3、药效学：研究药物对机体的作用及作用机制，以阐明药物防治疾病规律的学说 4、药动学：药物在机体的影响下所发生的变化及规律，即药物代谢动力学 5、不良反应：凡不符合用药目的，并给患者带来不适或痛苦的反应 6、副作用：是药物在治疗剂量时与治疗作用同时发生的与治疗目的无关的作用 7、毒性反应：指药物剂量过大或用药时间过长而引起的机体损害性反应，一般比较严重 8、变态反应：是指少数人对某些药物产生的病理性免疫反应 9、后遗效应：是指停药后原血药浓度已降至阈浓度以下而残存的药理效应 10、剂量：一般是指药物每天的用量，是决定血药浓度和药物效应的主要因素 11、最小有效量：阈剂量，刚引起药理效应的剂量 12、最大有效量：极量，引起最大效应而不出现中毒反应的剂量 13、治疗量：常用量，大于阈剂量小于极量的剂量，临床使用时对大多数病人有效且不出现中毒效应 14、效能：药物所能产生的最大效应 15、效价强度：药物达到一定效应时所需的剂量 16、数有效量（ED50）：可引起50%的实验动物出现阳性反应的药物剂量或浓度 17、半数致死量（LD50）：可引起半数动物死亡的剂量或浓度 18、治疗指数：LD50/ED50的比值，药物的安全性指标 19、受体：是存在于细胞膜或细胞内的一种能选择性地同相应的递质、激素、自体活性物质或药物等相结合，并能产生特定生理效应的大分子物质，本质为糖蛋白或脂蛋白 20、吸收：药物有给药部位进入血液循环的过程 21、首关效应：是指某些药物首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶所代谢，使体循环药量减少的一种现象 22、分布：药物吸收后随血液循环到各组织器官的过程 23、生物转化：是指药物在体内发生化学结构或生物活性的改变，又称药物代谢 24、排泄：药物及其代谢物通过排泄器官被排出体外的过程 25、肝肠循环：有的药物再经过肠黏膜上皮细胞吸收，经门静脉、肝脏重新进入体循环的反复循环过程 26、曲线下面积：表示一段时间内药物吸收到血中的累积量，反映了药物吸收的情况，是重要的药动学参数之一 27、生物利用度：或称生物有效度，血管外给药时，药物制剂被机体吸收利用的程度和速度 28、一级动力学消除：又称恒比消除，是大多数药物消除的类型 29、零级动力学消除：又称恒量消除，单位时间内始终以一个恒定的数量进行消除 30、半衰期（t1/2）：一般是指血药浓度下降一半时所需要的时间，又称血浆半衰期 31、抗菌药：指对细菌有抑制或杀灭作用的药物，包括抗生素和人工合成的药物 32、抗生素：是指某种微生物产生的，对其它病原微生物具有抑制或杀灭作用的物质 33、抗菌谱：是指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围 34、抑菌药：指抑制细菌生长繁殖而无杀灭作用的药物 35、杀菌药：指能杀灭细菌的药物 36、最低抑菌浓度：是指体外抗菌实验中，抑制供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度37、最低杀菌浓度：是指体外抗菌实验中，杀灭供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度 38、抗菌药物后效应: 停药后血药浓度下降到MIC以下，对细菌生长仍有持续抑制的效应 β-内酰胺类抗生素 抗菌机制：抑制细菌细胞壁的合成 细菌耐药机制：1产生β-内酰胺酶2改变PBPs 3改变菌膜通透性4增强药物主动外排5缺乏自溶酶 头孢菌素类 药理作用比较：1第一代头孢菌素类药物：对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用差，对β-内酰胺酶的稳定性差2第二代：略差，增强，稳定3第三代：不如一二代，较强，较高稳定性4第四代：阴阳高效，稳定性更高 不良：1过敏反应2肾毒性3凝血功能障碍4双硫仑样反应5二重感染6其他 红霉素机制：抑制细菌蛋白质合成。应用：婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者的首选药 林可霉素类 应用：金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎首选药 不良：1胃肠道反应2伪膜性肠炎（长期使用正常肠道菌群被抑制，可用万古霉素和甲硝唑）3其他 万古霉素 应用：1革兰阳性球菌引起的严重感染2伪膜性肠炎和严重肠道感染 不良：1耳毒性和肾毒性2红人综合征3其他 氨基糖苷类抗生素 抗菌机制：干扰细菌蛋白质的合成，破坏细菌胞浆膜的完整性，使细菌细胞内重要物质外漏 不良：1耳毒性2肾毒性3过敏反应4神经肌肉麻痹5其他 四环素 抗菌机制：抑制细菌蛋白质合成 不良：1局部刺激2二重感染3影响骨、牙的生长4其他 氯霉素 抗菌机制：抑制细菌蛋白质合成 不良：1抑制骨髓造血功能2灰婴综合征3其他 阿司匹林和氯丙嗪对体温的影响： 药物/机制/作用/应用 阿司匹林/抑制下丘脑PG合成/是发热体温降低，只影响散热/感冒等发热 氯丙嗪/抑制下丘脑体温调节中枢/能使体温降至正常以下，影响散热和