评价慢性病保健模型在社区高血压管理中应用的效果.pdfVIP

评价慢性病保健模型在社区高血压管理中应用的效果 　　【摘 要】目的：对慢性病保健模型在社区高血压管理中的应 用效果进行评价分析。方法：选取高血压患者 188 例，将其随机分成对 照组和观察组。对照组采用传 方法进行管理，观察组则采取慢性病 保健模型进行管理；管理结束后对两组患者的各项指标进行对比分析。 结果：管理前后，观察组在饮食、盐摄入量、舒张压、体质指数等方面 均有显著改善，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：采取慢性病保健 模型对高血压患者进行饮食、运动及其他健康相关危险因素进行指导， 可有效的控制患者的血压。 　　【关键词】慢性病保健模型；社区高血压；管理；应用效果 　　【文章编号】1004-7484（2014）03-01143-01 　　目前，心血管疾病已成为高危致死疾病之一，占我国全人群死 亡因素的 33%之多，估计全国有 2 亿多例患有此病。高血压是冠心病、 脑血管病最严重的危险因素，其并发症涉及到全身多个器官，给患者 的生命健康带来眼中的影响，已成为严重的公共卫生问题。慢性病保 健模型最开始是由美国提出的，其主要包含六大元素[1] ：卫生系 、服 务提供系 、决策支持、临床信息系 、自我管理系 和社区，其在强 调医学模式的背景下，基于健康危险因素的控制来实施对慢性病的管 理和评价。本篇文章就将针对慢性病保健模型在社区高血压管理中的 应用效果进行评价分析。 　　 1 资料与方法 　　 1.1 临床资料 　　选取自 2010 年 3 月至 2013 年 3 月患有高血压的患者 188 例， 其中男性患者 156 例，女性患者 32 例，年龄范围20 岁～77 岁，平均 年龄（56.8±5.6）岁；所有患者均确诊为高血压并已实施了 1 年以上的管 理，将其随机分成对照组和观察组，每组 94 例，由责任医生对两组患 者进行管理。两组患者在一般资料上无较大差异（P0.05），具有可比 性。 　　 1.2 管理方法 　　对照组采取传 管理方法进行管理。观察组则运用慢性病保 健模型进行管理。其主要内容为[2] ：①卫生系 。成立一种推动高质 量卫生保健的文化，对各种慢性病保健的相关改进建议的提出给予鼓 励；卫生服务中心的领导要亲自督导，对责任医生给予相应的物质奖 励，以便调动其工作积极性。②决策支持。由卫生服务中心对责任医 生进行临床指导和继续教育；将基线信息及时反馈给责任医生，使患 者存在的主要 问题更加明确，并进行及时调整。③设计服务提供系 。 责任医生需依据患者的自身情况，联合患者设计改进目标和具体可行 的实施计划，并对患者的实施情况进行监督；建立医疗常规随访机制， 每月进行一次随访提醒，以便及时的解决患者的各种质疑。④ 自我管 理支持。设计患者自我管理检测表，患者每月填写 1 次，可起到自我 监测的作用。责任医生应设定患者的改进目标和实施方案，并在血压 监测及时提醒，月末对目标完成情况进行跟踪。⑤临床信息系 。这 是由责任医生对患者进行随访，以患者的学习情况、健康状况及自我 监测信息进行反馈，对应注意的事项及时提醒给患者，以纠正患者的 不良生活习惯。 　　 1.3 统计学方法 　　文中所有数据均采用 SPSS15.0 统计软件进行分 处理，组间 比较行 t 检验，以 P0.05 为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　保健模型管理干预后，两组患者的吸烟比例都很低，期末吸烟 比例无显著变化。观察组末期的饮酒比例存在显著降低，存在差异具 有统计学意义（P0.05）；观察组在每日盐的摄入量上明显下降，存在显 著差异（P0.05），对照组则无较大变化；对干预前相比较，两组患者的 收缩压变化无统计学意义，但两组期末的舒张压均有显著降低，差异 具有统计学意义（P0.05）；观察组的体重指数较基线时也存在显著下 降（P0.05）；在生命质量方面，两组的生理总分均有显著上