心衰管理的常见误区【爆款】.pptVIP

心衰管理的十大误区 1.对盐摄入量不加限制 2.允许患者随意喝水 3.相信患者遵医嘱服药 4.不了解超声心动图检查的临床意义 5.对应用CRT心存疑虑 6.不重视心理疏导 7.不恰当应用钙拮抗剂 8.认为水肿即心衰，皆源至左室病变 9.将哮喘或COPD误认为慢性心衰 10.借鉴临床试验证据不当，张冠李戴 优选 * 对盐摄入量不加限制  中国人饮食结构——高盐饮食。 每摄入0.9 g食盐的同时会使100 ml水滞留体内。 因此，对心衰患者需严格限盐，尤其对于有明显症状伴有水肿的患者，其食盐摄入量＜2.4 g/d。 优选 * 允许患者随意饮水 不限量饮水的危险与盐摄入过多相同。 饮水过多除诱发心衰外，还可能导致稀释性低钠血症。 Walton-Shirley 教授要求使患者认识到喝水越多病情越重的风险，饮水限制目标是1700 ml/d，其中包括各种饮料如牛奶、茶等。 优选 * 相信患者遵医嘱服药 ?ACEI、ARB、醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂可改善患者预后，降低死亡率，但药物效果必须在正确服用后才会出现。 患者的用药依从性通常约为50%。 Walton-Shirley 教授建议：要求患者在就诊时带上所有药瓶，逐一检查。这有助于提高患者的用药依从性。 确定一个合理的服药方案。呋噻米等利尿剂不能在晚上应用，尤其是老年人。ACEI或ARB、β受体阻滞剂则较适合早晨服用。 优选