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脑梗死的护理常规 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 脑梗死的护理 一、概念 脑梗死是指因脑部血液供应保障，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。 二、护理问题 1、潜在并发症：出血 与溶栓治疗有关 2、生活自理能力缺陷 与肢体偏瘫有关 3、躯体移动障碍 与脑缺血，缺氧导致运动功能受损有关 4、有误吸的危险 与吞咽困难有关 5、语言沟通障碍 与脑缺血导致语言功能障碍有关 6、有感染的危险 与长期无卧床，吞咽功能障碍易引起坠积性肺炎有关 7、便秘 与长期卧床，肠里面里面蠕动减少有关 8、有皮肤完整性受损的危险 与偏瘫，感觉障碍有关 三、护理措施 1、急性期卧床休息，头偏向一侧。 2、给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食。有意识障碍及乔咽困难者予以鼻饲流质。 3、注意评估血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化。观察有无吞咽障碍、步态不稳、肌张力异常、神志淡漠等表现。 4、遵医嘱给药，观察药物的疗效及副作用。溶栓抗凝治疗时，注意有无出血倾向，如观察有无皮肤、黏膜出血点；口服阿司匹林应注意有无黑便；使用改善循环的药物，如低分子有旋糖酐，静脉滴人速度宦慢，注意有无过敏反应；抗凝、扩血管及溶栓治疗过程中，注意有无原有症状加重或出现新症状，警惕梗死范围扩大