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扶沟老年康复护理院
康复科
(肩关节半脱位/肩手综合征的康复治疗)
肩关节半脱位
肩关节半脱位
(glenohumeral
subluxation,GHS)又称不
整齐肩( malaligned
shoulder),在偏魏患者中很
常见。表现为肱骨头在关节
下滑,肩峰于肱骨头之间
明显的凹陷。GHS可能
于偏瘫患者的肩痛有
合并臂从神经损伤,是上
率的报道差异很大(0
80%),多在30%-50%之间
1.发病机制
◎卒中患者肩关节半脱位的病因
◎(1)以冈上肌及三角肌后部为主的肩关
节周围肌肉的机能低下,以
尤其
是以冈上肌为主的肩关节周围其稳定作用
的肌肉瘫痪、肌张力低下被认为是肩关节
半脱位的最重要的原因
◎(2)肩关节囊及韧带的松弛、长期牵拉
所致的延长
◎(3)肩胛骨周围肌肉的瘫痪、痉挛及脊柱直
立肌的影响等所致的肩胛骨向下旋转
下肌
肌外侧头
喜三9肌内筒头一
航三头肌外制头
肌(后面理1)
皆凯后面2
2.临床表现
◎肩关节半脱位并非偏瘫后马上出现,多于
病后头几周开始坐
舌动后才发现
期患者可无任何不适感,部分患者当患侧
上肢在体侧垂放时间较长时可出现牵拉不
适感或疼痛,当上肢被支撑或抬起时,上
述症状可减轻或消失。随着时间的延长可
出现较剧烈的肩痛,合并肩关节受限者较
无半脱位者多
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