肩周炎康复治疗方案.pdfVIP

图文详解！肩周炎康复治疗方案 肩周炎又称肩关节周围炎，是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为 肩关节周围疼痛，肩关节各个方向主动和被 1 临床症状 肩周炎是以 肩关节疼痛和活动不便 为主要症状的常见病症。临床上常将肩周炎病 程分为三期。 急性期： 又称疼痛期，肩部疼痛为主，持续 2~9 个月； 冻结期： 又称僵硬期，慢性期，有明显的关节活动受限，关节几乎不能活动 , 持 续 4~12 个月； 恢复期： 又称缓解期，解冻期，表现为软组织挛缩，粘连解除，炎症逐渐消退， 疼痛消失，活动逐渐恢复，持续 5 ~ 26 个月。 2 致病因素 产生肩周炎的原因有很多，主要包括： 肩部隐性挫伤、牵拉伤后肩部固定过久， 肩周组织继发萎缩、粘连； 或颈椎病，心、肺，胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因 原发病长期不愈使肩部肌肉持续性疼挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩 周炎。 肩周炎的运动康复应该以解除疼痛为主，并预防肩关节功能障碍 。运动要循序渐 进、持之以恒。 尽管肩周炎本身有很大比例的自愈性，但它可以使功能严重丧失 数月甚至数年，因此，一旦诊断确立就需要枳极地治疗。一套科学、 简单、实用 的肩关节运动操，就可能帮助患者增加关节活动度，减轻肩部疼痛，缩短病程， 避免二次损伤。 适量的体育活动和日常活动能促进肩部和上肢肌力的恢复。生活中常用的动作经 常需要不止一组肌肉的力量与协调，适当的肌肉自主牵伸训练既可以放松肌肉组 织，也可增加肩关节肌肉的柔初性。瑞士球的练习致力于提高肩关节的活动幅度， 弹力带的练习以增强力量和协调性为主。 肩周炎患者的运动康复指南 1 牵伸训练 (1) 肩前部肌肉牵伸 ：面对柱子或门口直立。患背伸直，与肩平行，手拿置于墙上 或门框上，拇指朝上。全身向前倾。毎天 2 组，毎组 3 次，毎次持续 5 ~ 10 秒。 (2) 肩外部肌肉牵伸 ：面对柱子或门口站立，右肩与门框在同一条直线上，脚尖朝 前。右臂从身前绕至左肩，肘部顶住柱子。向外侧转体， 直到右后肩有牵伸的感 觉。每天 2 组，每组 15 次，每个持续 5 ? 10 秒。 (3) 肩后部肌肉牵伸 ：面对门口或柱子站立，右肩与门框在同一条直线上。右手抓 住门框内侧。当右手臂伸直、两脚站稳时，降低臀部的高度向下蹲。每天 2 组， 每组 15 次，每次持续 5 ? 10 秒。 2 活动度训练 (1) 肩外展 ：这个动作能够伸展肩部肌群及提高肩关节活动度。站立，双肩与墙呈 90 °，双脚分开与肩等宽。单手持球撑在墙上，起始位时球在胸部髙度。保持脊柱 竖直，沿墙尽可能向上推球。保持手臂一直在体侧。保持数秒后回到初始姿势。 换另一只手重复此动作。每天 2 组，每组 15 次。 (2) 肩前屈 ：这个动作会引起胸肌轻微拉伸和肩关节伸展，能提 高肌张力，对日 常活动也有帮助。面向墙站立，双脚分开与肩等宽。持球撑在墙上，球在胸部高 度。保持脊柱竖直，向上推球直到手贴近双耳。保持数秒后回到初始姿势。不要 弓背。换另一只手重复此动作。每天 2 组，每组 15 次。 (3) 肩旋转 ：右手握棍子或雨伞的一端，左手握住另一端。右上臂紧贴身体，不能 分开。左手缓慢向前推，使右臂呈外旋位，再慢慢往回拉，使右臂呈内旋位，右 上臂要一直紧贴于体侧。每天 2 组，每组 5 次。 3 肌力训练 (1) 肩前屈肌群 ：弹力带一端固定在地面或踩在脚底，患手抓住弹力带的另一端， 向上拉弹力带。毎天 2 组，每组 15 次。 (2) 肩伸展肌