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精品文档 精品文档 精品文档 精品文档 高血压病的护理查房 一、时间： 2016.7.19 二、地点： 护士办公室 三、主持人：张英护士长 四、参加人员：全科护士 五、查房内容：高血压病的护理查房 主讲人：徐可主管护师 张英护士长：今天是组织护理查房，本次进行的内容为“高血压病的 护理查房” 。本次护理查房目的有三： 第一：让大家对所学理论知识进行复习， 同时结合临床实践更深入地 了解该病相关护理内容； 第二：发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的 护 理服务； 第三：加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。 下面由徐可主管护师开始今天的护理查房。 六、病史汇报 徐可：吴明，男性， 49岁，汉族，已婚，干部，患者自述 3 年前无 明显诱因出现头痛、头昏症状，在附近诊所测血压 160/100mmH，g 考 虑为“高血压”，治疗给予 “卡托普利片 1片一日两次口服 ”，治疗 后血压控制在140/80mmH左右，头痛、头昏症状消失，症状缓解后 即停药治疗，后头痛、头昏症状间断发作， 血压波动 150-140/100-85 mmH之间，后患者口服“卡托普利片1片一日两次、苯磺酸左旋氨 氯地平片 2.5mg 一日一次 ”降压治疗， 治疗后患者头痛、 头昏症状好 转，未监测血压（具体数值不详），于今年 7 月调整降压药为 “福辛 普利片20mg一日一次、苯磺酸左旋氨氯地平片 2.5mg —日一次” 口 服降压治疗，治疗后无头痛、头昏症状，血压控制在 130/80mmH左 右。近 2 天来患者因未规律口服降压药，再次出现头痛、头昏症状， 继续口服降压药物治疗后，头痛、头昏症状缓解不明显，测血压波动 在150-140/100-90 mmH之间，为求进一步治疗，就诊我院，门诊以 “高血压病 ” 收住我科。 七、 床边问诊，查体 八、 徐可：通过前面对该病人的介绍，大家可以看出病人的病史很简 单，所以针对该病人重点提出以下两个护理诊断： 、知识缺乏 ； 2、舒适度的改变：头昏，头痛。 所采取的护理措施有： 给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头痛。 指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。 协助病人满足生活需要。 改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。 监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗。 指导病人合理用药，做好自我检测，配合治疗。 护士长张英：大家是否还有更好的意见和建议，请给与补充 高艺：补充一个护理诊断：睡眠型态紊乱 ，其护理措施有： 1、 消除或减轻情绪紧张的促进因素（家庭、社交、医院及病情）， 鼓励病人保持最佳心理状态。 2、 告诉病人睡眠与血压的关系。 3、 晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数。 4、 科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠。 5、遵医嘱给予安眠药。 6 、指导病人促进睡眠方法， 如热水泡脚、睡前喝热饮料、 听轻音乐、 看书刊杂志等。 黎娟：潜在并发症 —— 脑血管意外 ，相关护理措施有： 、限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。 、评估病人的活动耐力，指导自护活动范围。 、提供安全的活动场所，外出时要有人陪伴。 、洗澡水温不宜过冷或过热，时产不宜过长。 、若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷、应立即报告医生，采取 措施。 、血压高时绝对卧床休息，头稍抬高。保持安静，避免搬动病人。 遵医嘱应用降压药和脱水剂。 春香：潜在并发症 —— 动脉粥样硬化，相关护理措施有： 、进行用药指导，监督用药情况。 、指导病人及家属安排每日饮食并督促执行。 、遵医嘱服用抗凝剂，如小剂量肠溶阿司匹林。 、遵医嘱定时服药，不可随意停药。 、定时复查。 陆萍：潜在并发症 —— 高血压危象 ，相关护理措施有：出现症状时 要做到： 1 、绝对卧床休息，减少搬动病人，告知病人缓慢改变体位。 、限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。 、持续高流量吸氧。 、遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。 、告诉病人避免屏气用力。 九、徐可：针对该病人我们应该做到以下几点健康指导： 1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多长两 年寿。饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适 当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主， 7-8 分饱为 好，少吃甜食。 2、膳食限盐：人均限盐量 6 克/日。每天所吃食物本身就含在 2-3 克 盐，因此每日调味品的食盐要控制在 5克以下较合适。减盐窍门：① 人工制作的食品含盐量较多， 应尽量少吃； 提倡多吃生吃新鲜清洁的 蔬菜。②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。③可利用醋糖、芝麻酱、 香料来增加食物的味道。④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。 3、 做到不吸烟，不饮或少饮酒与咖啡。因烟、酒中的有害成分可造 成心