B1.危急值报告制等9.docxVIP

临床危急值报告制度及流程 1、 “危急值”（超生命警戒值）是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处 于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的十 预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机 会。 2、 建立危急试验项目表与制定危急界限值，并要对危急界限值项目表进行定期 总结分析，修改、删除或增加某些试验，以适合于本院病人群体的需要，关注来自急 诊室、重病监护室、手术室等危重病人集中科室的标本。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 3、 建立实验室人员处理、复核作报告危急值及了解临床对患者处理情况的程序，该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 实验室检验人员发现超过危急界限值的检验结果后， 要及时通知临床科室值班护士重该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 新进行抽血复核，经复核后结果仍超过危急界限值，要及时通知临床值班医生或护士, 并详细记录（记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目）o该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 4、 临床科室建立危急值报告登记本，临床值班护士在接到检验员人员抽血通知 后，应立即进行抽血检验，接到危急界限的电话报告后，应及时通知值班医生，同时 在危急值报告登记本上详细记录（记录检验日期、患者姓名、病案号、床号、检验项该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 目、检验结果、检验报告人、联系电话、联系时间（ min）、报告人、备注等项目）。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 5、 临床值班医生在接到危急界限值的电话报告后，应及时报告上级医师，及时 进行识别，若与临床症状不符，要关注样本的留取是否存在缺陷，如有需要，即应重 留取标本进行复查，并作好相关记录。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 6、 在实验室操作手册中应包括危急界限值试验的操作规程，并对所有和危急界 限值试验有关系工作人员，包括医护人员进行培训。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 7、 医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至 少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是由于有了危急值的报告而有 所改善，提出“危急值报告”持续改进的具体措施。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 8、 临床检验的“危急值报告”作为医院管理评价的重要条件，积极创造条件， 逐步建立检验医师制该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 超生命警戒值（危急值） 序 项目 低值 或 高值 1 凝血酶原时间（PR： 35秒 活化部分凝血酶原时间（AIIB 100秒 2 白细胞计数： 2.0 X 109/L 或 高于 40.0 X 109/L 3 血小板计数： 30 X 109/L 或 高于 1000 X 109/L 4 血红蛋白： 60g/L 5 红细胞压积： 18% 6 血清葡萄糖 低丁 2.8mmlo/L 或 高于 22mmlo/L 7 血清钾 低丁 2.7mmlo/L 或 高于 6.0mmlo/L 8 血清钠 低丁 120mmlo/L 或 高于 160mmlo/L 9 血清钙 低丁 1.5mmlo/L 或 高于 3.5mmlo/L 10 血清镁 低丁 0.6mmlo/L 或 高于 5.0mmlo/L 11 总二氧化碳 低丁 10 mmlo/L 或 高于 40 mmlo/L 12 血清无机磷 彳氐丁 0.5mmlo/L 或 血清肌酊：高十 884 mmlo/L 13 脑积液细胞计数 高于10个/ul 14 新生儿总胆红素 高于 117ummol/L 15 PH : 7.0 或 高于7.6 16 血气PCO2 低丁 20mmHg 或 高于70mmHg 17 PCO2 低丁 40mmHg 医务人员手卫生规范 医务人员禁留长指甲，上班时禁止佩戴假指甲、戒指，摘除手套后应 当清洁双手后再进行其他操作。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 采用流动水冲洗，手卫生设施的位置应当方便医务人员使用。重点科 室开关采用非手接触式。不便于洗手时，应配备快速手消毒剂。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 肥皂应保持清洁、干燥，建议采用液体皂。 配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者设施应当避免造成二 次污染；可选用纸巾、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁干 燥，一用一消毒。 洗手指征 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染 部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 接触