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精品文档 精品文档 精品文档 临床护理查房 日期： 2016-09-18 地点：产二科护士长办公室 主持人：周敏护士长 主查者：陈帆 责任护士：李霞 参加人员： 查房内容： 一、汇报病史 主持人周敏护士长：今天我们组织查房，主查者是陈帆，责任护士是李霞，下面 请开始。 陈帆：大家下午好，我是这边护士长，耳东陈，陈帆。我们产二科非常荣幸邀请到大家来参 加我们的护理查房。 现在马上到冬天了， 天越来越冷，我们产科本来病人就多，七楼的病理 产科收的血压高的明显有升高趋势， 所以我们这次查的是一个妊高症病人， 这个病人已经由 监护室搬至二床， 生命体征还是比较平稳的， 我没有选择太重的， 不然不方便大家去查看病 人。选现在请李霞帮我们介绍一下病史。 李霞：大家好， 2床，严海肖，之前在监 3床，女， 29 岁。 2014-09-13 因 G1P0 35+1W 重 度子痫前期、脐带绕颈步行入院，入院时无宫缩，胎膜未破，胎心 134 次 / 分，测生命体征 提问36.9 C,脉搏84次/分，血压152/104，无心慌、胸闷等自觉主诉。查体宫高 32cm,腹围 102cm，胎儿估重2300g，否认高血压、心脏病等输血史及药物食物过敏史，门诊查尿常规 蛋白（ ++++ ），查体双下肢（ ++），入院后给予硫酸镁 20ml 冲击量、 60ml 维持，血压维持 在140/90mmhg，无自觉症状，09