阑尾解剖生理及手术过程.pptVIP

阑尾的解剖生理 及手术过程 曰盲筹 回盲 兩尾口 闱尾系属 盲肠和阑尾 阑尾一是一条细长的盲管,形如蚯蚓 游禽卷置未加鱉芳。ch 形的阑 尾系膜 系膜由两层腹膜 箱料全内含有血管 1、位置:一般与盲肠一起位于右髂窝内 日变化甚大,以回肠后位和盲肠后位为多 盆位次之。寻找阑尾的最可靠的方法:沿 盲肠表面的结肠带向下追跨 2、阑尾根部体表投影: (1)麦氏点( McBurney点):右髂前 上棘与脐连线中、外1/3交点处。 (2)兰氏点(Lanz点):左右髂前上棘 连线右、中交点处 阑尾炎发病的主要原因是由于阑尾腔阻塞导致细菌侵 条细长盲管 管腔较狭窄,容易发生阻塞 、异物 塞远端的 粘膜分泌物不能排出而滞留于腔内,腔内压力升高 静脉回流 阑尾粘膜因淤血、水肿、缺氡而损伤,细菌(大肠杆 入引起阑尾 然能圈厚烧:卖彻,字变栽素 态物業 坏疽性属炎:常为性化性刚 沿种 性酬膦(作形》 测邴分死并硫 2.慢性阑尾炎一 常由急性阑尾炎转变而来,也可一开始即呈慢性经过,镜下表现为阑 尾壁内淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性白细胞浸润,纤维结缔组织增生。并可 口急慢性阑尾炎主要症状及体征 转移性右下度痛,发病时上度或脐疼痛,若干小时后转移至右下腹尾点同定压痛,多数病人在然餐,运动 但老人,小几孕妇,肠后位阙尾英 腹部压痛:压痛是唯一的体征,主婁位于有下腹部,一殷范油较小,位置恒定,重时才能出现。无肌紧张和 反跳,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的言 琴来即炼阳接方是右卡度都用击聚均样某时色为肉性选构去压力推的事度 传导到右下腹,使发炎的阑尾受到挤压,关于罗氏征的临床意义,阳性结果只能说明右下腹部有感染存在,不 能判断阑尼炎的标理类型和程度 正的检查可 (2)艘大肌征:让病人左侧卧位,检查者帮助病人将右下肢用力后伸,如右下羧疼痛加重即为阳性。腰大肌征 吏腰大胆挤压到 (3)闭丑肌征:转人仰卧后,当右側戴关节后曲时被动内雄,右下腹疼痛加即为阳性,表示尽位置较低,炎 斗)皮肤感觉过敏ⅸ;少数病人在急性阑尾炎的早期,尤其是網尾腔內有阻时,右下腹壁皮肽可出现感性增 均可引起疼痛,甚至轻轻触摸右下腹皮肤,也会感到疼,当网尾穿孔后,过 物连技离笔流同线酸分和类车期名助三应长次丝接面 手术步骤 6col 66.com www.medb6/com 68.com