2019年中国滥用抗生素调查.pptVIP

近日，在新加坡举行的第 10 届国 际传染病大会上医学专家警告称，目 前有接近 60 ％的亚洲人 过量使用抗生 素药物，使得许多病菌产生抗药性， 这对治疗某些传染性疾病十分不利。 而在加拿大和美国，过量使用抗生素 类药物的比例只有 15 ％和 30 ％，这一 数字远远低于亚洲地区。 ? 抗生素对我们人类来说，应该说是 一个很好的药物。 ? 但是，如果现在使用不合理的话， 肯定产生一些不良反应，会造成一 些病人健康的损失，甚至于造成生 命的危险。 ? 另外一方面我们滥用的范围广了以 后，就会造成某些细菌对我们现在 现有的抗菌药物耐药。 导致耐药怎么可怕？ ? 青霉素刚刚用到临床不到两年，就有一 部分葡萄球菌产生了一种酶，可以破坏 青霉素剂，使得青霉素的疗效明显下降 ? 青霉素现在用到临床当中已经有四五十 年，上海地区的葡萄球菌有百分之八十 几能够产生这种酶，能够破坏青霉素基， 所以如果在上海得了葡萄球菌感染， 再 用青霉素剂进行治 疗 ，疗效 很差 细菌耐药性的产生和抗菌药 物的滥用有密切关系，滥用抗菌 药物，就等于经常给细菌喂养抗 菌药物，千锤百炼后就有一部分 细菌对这种抗菌药物产生耐药性。 过多使用抗生素对患者的影 响 ? 有很多病人经常用抗生素，一旦真的 病重 ， 再用抗生素不 见 效果， 就 是因 为产生了耐药性。 ? 过去的扁桃腺炎，打点青霉素就可以。 可现在嗓子里的链球菌对青霉素耐药 了，怎么办呢？那你就得往上去用一 些高一档的。可是用着用着，又产生 耐药了，就这样无止境的往上走。 如果要是这种抗生素针对很 多细菌没用了，涉及到我们每一 个具体的人有可能成为患者的时 候，这种不利的地方在哪儿？ 抗生素分类 ? 抗生素有低档、中档、高档，也就是 有“窄普”、也有“广普”。 ? 窄普就是针对某一种细菌的。 ? 广普是对所有的细菌，都有效。 用广普的抗生素不光把这些细菌消灭， 还把肠道里的那些细菌 全 都消灭 ? 有好处的细菌都消灭了，结果菌群混 乱 ， 病人就开始拉稀。 ? 假如一个敏感的肺炎病人， 原来 用青 霉素就好了， 可 现在耐药了， 必须 往 高档的抗生素用，广普不 管 用。 ? 原来是低端的细菌，你用低端的抗生 素就治好了。现在由于用得不合理， 低端的 细 菌也要用具有大炮功力的抗 生素来治疗，就像用大炮来打蚊子 大炮都能打准蚊子不是很好吗？ ? 假如用广普的药物能够治好感染也是好事情。 ? 但是长期来看，多用了广普的药物就容易把 耐药的细菌筛选出来， 那么 以后再发生感染 的话，有效的药物品种就更加有限。 ? 等于我们人类在和细菌赛跑，我们要想办法 永远走在细菌的前面，我们手中就掌握了对 待细菌感染的有效的武器。 ? 如果滥用抗菌药物，就会把好端端一个药物 往死里推。 抗生素和细菌赛跑 ? 要发现或者发明一个抗菌药物的代价是 很大的， ? 国外曾经统计过，一个新的抗菌药物， 大概要八百名到一千多名的高级科技人 员奋斗十年多，花费几千万，以至于一 两亿美金，才能搞出这样一个好的药物。 ? 所以对于我们发展中国家，如果把希望 寄托在新药物上，这条路是很窄的。 我们能比细菌跑得快吗？ 我们产生新的抗菌素要十年的时 间，可细菌的变异常常是一两年， 几年时间就明显出来了，你不断地 产生新的抗生素，细菌不断地产生 耐药，它永远跑在你的前头。 细菌比我们跑得快后果如何 ? 那就 么 我们没有抗生素可以治疗，病人 感染了这种细菌，就死亡了。 ? 现在很多病人住在医院里，给他做心脏 手术 、 肝脏移植的手术不太容易，要花 很多力气，花很多钱把这个病人治好 ， 手术很顺利。 ? 可是最后会因为一个肺炎，由肺炎引起 败血症，病人就死了，这个代价是多少？ 所有大夫前面做的手术等于就白做了。 这并不是危言耸听 最高端的抗生素原来以为 是大炮，结果它现在只具有气 枪的功能了，可是细菌已经长 成大象了？ 现有抗生素的价格与疗效 现在的抗生素是越来越 好，价格越来越贵，效果 却越来越差， 为什么会 贵 ？ 抗菌药物的前期投入很大 ? 开发一个新的抗菌药物，它的前期投入 是很大的 ? 首先用最贵的 、 最新的，造成的影响很 大 ? 上海去年一年，各种各