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急性胸痛院内处理流程(STEMI部分)
现场主诉胸痛
现场主诉胸痛
心前区不适,症状持续
心前区不适,症状持续﹦30分钟,疑似急性心肌梗塞
若否,参照胸痛流程门诊患者急诊患者
若否,参照胸痛流程
门诊患者
急诊患者
通知急诊抢救室(3001)接收患者,护士送患者至急诊抢救室
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患者到达急诊抢救室
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描记12或18导联心电图(10分钟内)
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若否。参照SSTEMI或胸痛流程相邻2个或2个以上导联心电图ST段
若否。参照SSTEMI或胸痛流程
相邻2个或2个以上导联心电图ST段抬高大于0.1mv
电话通知心内科会诊
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确认后启动并准备PCI术前准备
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嚼服阿司匹林300mg氯吡格雷600mg立普妥20mg及其他对症处理
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若否,作心肌损伤标志物检查,办理住院或是急诊留观电话通知介入室医生
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电话通知介入室医生
心电监护,监测血压,血氧饱和度、吸氧、镇静,建立静脉通道根据血压情况使用多巴胺和硝酸甘油
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根据血压情况使用多巴胺和硝酸甘油
术前准备,办理住院手续,完善采血检查
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怀疑有室壁瘤形成,行床边B超检查由心内科,介入医生确认再灌注治疗方案
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由心内科,介入医生确认再灌注治疗方案
送导管室
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