2019年免疫抑制剂应用.pptVIP

全身应用糖皮质激素的副作用（ 2 ） ? 心血管系统 ? 高血压 ? 动脉粥样硬化 ? 血液系统 ? 淋巴细胞减少 ? 嗜酸细胞减少 ? 中性粒细胞升高 ? 神经 / 精神 ? 情绪反常 ? 精神分裂 激素治疗禁忌证 ? 严重精神病和癫痫患者 ? 活动性溃疡病，新近胃肠手术 ? 骨质疏松或骨折 ? 抗菌药物不能控制的感染性疾病 ? 严重高血压 ? 青光眼 ? 中等程度以上的糖尿病 ? 孕妇 ? 水痘患者 雷公藤二萜的免疫调节作 用 * 诱导 T 淋巴细胞的凋亡 * 抑制淋巴细胞白介素 2 的产生及效应 * 抑制淋巴细胞的增殖 * 抑制核细胞因子 NF ?? B 的活力，抑制 VEGF ，抑制细胞粘附因子等 Jurkat 细胞凋亡的电镜照片 ( × 5000) A: 对照 B: 经雷公藤内酯醇处理后 A B 雷公藤内酯醇导致小鼠脾细胞凋亡的 DNA 电泳照片 1 Marker 2 正常对照 3 雷公藤内酯醇 50ug/ml 4 雷公藤内酯醇 100ug/ml 5 雷公藤内酯醇 200ug/ml 1 2 3 4 5 Balb/c 小鼠脾脏的凋亡细胞 A: 正常对照组 B: 雷公藤内酯醇治疗组 (200ug/kg) A B 雷公藤内酯醇与激素诱导 T 淋巴细胞凋亡作用的比较 T 淋巴细胞凋亡 淋巴结细胞 胸腺细胞 雷公藤内酯醇 ＋ － 激素 ＋ ＋ 抑制淋巴细胞 IL- ２的 产生及效应 0 8 16 24 32 40 48 0 0.4 0.8 1.2 1.6 2 Culture time ( hours ) 雷公藤抑制 IL2 mRNA 的表达 (1ug/ml) R e l a t i v e o p t i c a l d e n s i t y ( I L - 2 / a c t i n ) PHA PHA+TW 0 10 20 30 40 50 0 0.1 0.3 1 3 10 30 100 Triptolide(ng/ml) 雷公藤内酯醇抑制Ｔ细胞杂交瘤 IL2 I L - 2 u n i t s 抑制核细胞因子 kappa B 活力 1 2 3 泳道 1 常规培养状态 泳道 2 2ug 雷公藤内酯醇处理 12 小时 泳道 3 10ug 雷公藤内酯醇处理 12 小时 雷公藤内酯醇抑制常规培养状态 Jurkat 细胞 NF-kappaB 活力 免疫抑制剂在器官移植中的应用 南京医科大学附属南京第一医院 贾瑞鹏 移植目前存在的问题 ? 移植免疫耐受机制不清楚； ? 器官克隆技术在实验阶段； ? 干细胞移植在实验阶段。 药物应用存在的问题 ? 移植物的长期存活：不乐观； ? 感染、心血管疾病的发生； ? 肝、肾毒性，血液系统毒性。 免疫抑制药物研究的时间表 1950 1960 1970 1980 1990 2000 XRT ANTI-T CELL Abs OKT3 OTHER MAbs Cyclophosphamide AZATHIOPRINE STEROIDS - MIZORIBINE -DEOXYSPERGUALIN -FK506 -MYCOPHENOLIC ACID -RAPAMYCIN -BREQUINAR -LEFLUNOMIDE -ANTI-IL 2 R -CTLA 4 lg -ANTI-IFA CYCLOSPORINE 免疫抑制