2017慢性盆腔炎的护理常规 课件文档.pptVIP

慢性盆腔炎的 护理常规 ## 定义 ? 盆腔炎，现称盆腔炎性疾病，是 指女性内生殖器及其周围的结缔 组织、盆腔腹膜发生的炎症。属 中医产后发热、少腹痛等病症之 范围。 临床症状 ? 下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛， 常在劳累、性交、经期加重，可 伴白带增多，低热，疲乏，或不 孕。 体征 ? （ 1 ）子宫常呈后位，活动受限 或粘连固定，子宫肌炎时，子 宫可有 压痛。 ? （ 2 ）若为输卵管炎，则在子宫 一侧或两侧触及条索状增粗输 卵管， 并有压痛。 ? （ 3 ）若为输卵管积水或输卵管 卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两 【护理评估】 ? 月经史、带下史或孕产史，既 往史。 ? 腹部状况及伴随症状。 ? 血常规、妇科检查， B 超检查等 结果。 ? 对疾病的认识程度，生活习惯 及自理能力。 【一般护理】 【一般护理】 1. 按中医妇科一般护理常规进行。 2. 慎起居、避风、寒、湿、热之邪 侵袭，注意休息，腹痛甚时可取 半卧位，腹部给予保暖。 3. 应避免性生活不节或不洁，注意 经期、孕期、产褥期的卫生，并 指导患者注意个人卫生，每天用 温水或中药煎剂清洗外阴部，保 持外阴清洁，注意经期卫生，禁 【一般护理】 4. 观察伴随症状，及时报告医师， 以做好相应的处理。 （ 1 ）有无炎症包块以及急性发作 而致的严重盆腔疼 痛及全 身伴随症 状。 （ 2 ）急性发作期有否出现恶心呕 吐，腹胀腹泻等消 化系统的 症状。 【一般护理】 5. 用药及治疗的护理： （ 1 ）内服药护理 : ① 指导患者 正确使用药物，不要随意增减药 量或突然停止服药，告诉患者药 物的名称、作用、剂量、用法和 副作用。 ② 中药煎剂 : 根据病 情寒热虚实，轻重缓急，选择适 当的服药方法 , 同时根据药物的 属性选择饭前、饭后或空腹服等。 【一般护理】 （ 3 ）施灸护理：注意避免灼伤患 者皮肤，艾卷距皮肤的距离以患 者 觉得舒适为宜。 【一般护理】 6. 情志护理：嘱患者调畅情志，保 持心情舒畅，对有心理创伤的患 者，及时进行心理干预治疗，避 免不良情绪引发本病，导致病情 反复发作，而对于病情缠绵，腹 痛虽不甚却时时存在者，应鼓励 其放松思想坚持治疗，以免病情 【辨证施护】 湿热瘀结证 ? 主症；下腹胀痛或刺痛，痛处固 定，腰骶胀痛，带下量多，色黄 质稠或气臭。 次症：经期腹痛加重，经期延 长或月经量多，口腻或纳呆，小 便黄，大便溏而不爽或大便干结。 舌脉：舌质红或暗红，或见边 湿热瘀结证 （ 1 ）中药直肠给药。选择清热除 湿、理气止痛的中药，注意药液 的 量、质和温度。 （ 2 ）饮食护理：予马齿苋公英粥、 败酱地丁紫菜煎水分 2 ～ 3 次服用， 5d 为 l 疗程。可服用山药鲫鱼汤、 芡实薏米羹，常食莲藕、冬瓜以 气滞血瘀证 ? 主症：下腹胀痛或刺痛，情志抑 郁或烦躁，带下量多，色黄或白 质稠。 次症：月经先后不定，量多或 少，经色紫暗有块或排出不畅， 经前乳房胀痛，情志不畅则腹痛 加重，脘腹胀满。 气滞血瘀证 （ 1 ）保持心情舒畅，气血畅行疼 痛可减轻。 （ 2 ）可食柑橘、 佛手等调气水果行气，或服益母 草煮鸡蛋、山楂红糖水。忌食生 冷酸涩、辛辣性食物，以免阻碍 气血畅行。 寒湿瘀滞证 ? 主症：下腹冷痛或刺痛，腰骶 冷痛，带下量多，色白质稀。 次症：形寒肢冷，经期腹痛加 重，得温则减，月经量少或月经 错后，经色紫黯或夹血块，大便 溏泄。 舌脉：舌质黯或有瘀点，苔白 寒湿瘀滞证 （ 1 ）注意保暖，切勿受寒，特别 注意下腹部保暖，局部可热敷。 （ 2 ）可灸中极、关元、气海等穴。 每次灸约 15 ～ 30min 。 （ 3 ）宜食羊肉、山药莲肉粥、莲 子鸡蛋茶、茯苓北芪瘦肉汤等祛 寒化瘀、健脾除湿之品，少食或