2019年临床执业医师考试大纲医学影像学CT.pptVIP

临床执业医师 考试大纲 （医学影像学 CT ） 浙江省淳安县第一人民医院 胡加旺 CT 影像诊断（正常表现－肝脏） 正常表现－ CT CT 影像诊断， 1 肝癌 组织学： 90% 为肝细胞性肝癌 基础病因： 慢性肝炎、肝硬化 病理分类： 巨块型、结节型、弥漫型 临床表现： 早期： 无症状或仅有肝区疼痛、腹胀等 中晚期： 扪及肿块 化验： 75% 甲胎球蛋白（ AFP ）升高 影像： 平片无价值，首选 USG ，进一步检查 可用 CT 、 MRI ，疑难者可用血管造影 CT 影像诊断， 1 肝癌 例 1 平扫： 边缘不规则的低密度影，单或多发，可囊变、坏死 增强： “快进快出” 动脉期： 明显、不均匀强化 门静脉期 ： 迅速下降 实质期： 密度低于正常肝实质 其它： 肝肿大、门静脉癌栓、肝门、腹膜后淋巴结肿大、脾 肿大、腹水 CT 影像诊断， 1 肝癌 例 2 CT 影像诊断， 1 肝癌 例 3 CT 影像诊断， 2 急性胰腺炎 病因： 代谢性、机械性、药物性、血管性、感染性。我国 为胆系疾病、酒精性 病理分类： 急性间质（水肿）性、坏死性、出血性、化脓 性 临床表现： 急性起病，恶心呕吐，腹膜炎 化验： 尿、血淀粉酶升高 影像表现： 平片价值不